江 红，王号号，毛红森

    (徐州市贾汪区人民医院肿瘤放化疗科，江苏 徐州 221011)

    肺癌是以侵袭及转移为主要特征的呼吸系统恶性肿瘤，非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80% ～85%[1]。NSCLC 患者早期并无典型的症状，多数患者确诊时病情已进展至中晚期，错失了最佳手术时机[2]。现阶段临床对于中晚期NSCLC 多采用以化疗为主的综合手段治疗，能延缓患者病情的进展，延长生存时间[3]。顺铂是临床常用的化疗药物，虽能在一定程度控制肿瘤患者病情的进展，但整体效果未能达到预期[4]。近年来免疫疗法逐渐应用于NSCLC 的治疗中，并被证实能促进机体免疫功能的恢复、延长患者的生存时间。文献报道，替雷利珠单抗可有效阻断肿瘤细胞表面程序性细胞死亡配体1(PD-L1)与T 细胞表面的程序性死亡受体1(PD-1)结合，重新激活T细胞的抗肿瘤应答效应，发挥免疫杀伤作用[5-6]。现阶段临床关于替雷利珠单抗联合顺铂治疗中晚期NSCLC的研究较少。本研究通过比较中晚期NSCLC 患者治疗前后的免疫功能变化及预后情况，旨在探寻替雷利珠单抗联合顺铂化疗方案对中晚期NSCLC 的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019 年3 月至2021 年3 月收治的86例中晚期NSCLC 患者进行研究。纳入标准：1)符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南》[7]中关于NSCLC 的诊断标准，经影像学、组织病理学检查确诊；2)首次发病；3)无化疗禁忌证；4)签署知情同意书；5)预计生存时间不低于3 个月；6)近期未接受其他相关治疗；7)临床分期为Ⅲ～Ⅳ期。排除标准：1)病灶无法测量者；2)对替雷利珠单抗、顺铂不耐受者；3)肿瘤发生远处转移者；4)脑、心等重要器官损伤严重者；5)缺乏完整的临床及随访资料者；6)合并其他恶性肿瘤者；7)合并精神疾病或存在凝血、视听及认知功能损伤者。以随机数字表法分为两组，其中对照组和观察组中均各有患者43 例。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。详见表1 ......