孙崇蕊，鞠 樑，钱 炜

    (无锡市儿童医院心血管内科，江苏 无锡 214000)

    川崎病是儿科临床常见的一种疾病，常发生于婴幼儿时期，也被称为黏膜皮肤淋巴结综合征[1]。川崎病患儿初期主要表现为急性发热，并伴有大小不一的斑丘疹、手足肿大、口腔黏膜红肿、杨梅舌等症状和体征[2]。此病患儿若治疗不及时，会发生心血管损伤，诱发冠状动脉并发症，包括冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、冠状动脉扩张等，严重者可进展为缺血性心肌病或心肌梗死，严重威胁患儿的生命安全[3]。近年来，川崎病作为发病率较高的一种儿科疾病，越来越受到医学界的关注。当前关于川崎病的发病原因尚不清楚，且无特异性治疗药物[4]，临床多采用对症支持、抗炎、免疫调节等手段治疗[5]。阿司匹林联合丙种球蛋白是临床上治疗川崎病的常用方案。阿司匹林可抑制血小板聚集，减缓冠状动脉损伤[6]。丙种球蛋白是由免疫球蛋白分子组成的哺乳动物血清，具有广泛抗炎作用[7]。但目前临床上关于丙种球蛋白的使用剂量尚存在争议。有研究表明，使用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的效果显著，能有效改善患儿的临床症状[8]。基于此，本文探讨了阿司匹林辅助大剂量丙种球蛋白对川崎病患儿临床疗效、炎性因子及抗血小板聚集因子表达水平的影响，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选 择2019 年1 月 至2022 年1 月 我 院 收 治 的川崎病患儿46 例作为研究对象。其中男21 例(占45.65%)，女25 例(占54.35%)，平均年龄4.11±0.36(岁)，平均病程9.91±0.62(d)。本研究已通过医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    病例纳入标准：1)病情符合川崎病的相关诊断要点[9]；2)年龄在1 ～5 岁之间；3)无其他出疹情况；4)其监护人对研究知情，并自愿参与。病例排除标准：1)对本研究所用药物过敏；2)合并恶性肿瘤；3)存在凝血功能异常；4)存在心肾功能不全或合并其他严重的系统病变；5)合并出血性疾病或有出血风险；6)无法配合本研究 ......