吉安平，张 杰

    (江苏省中医院核医学科，江苏 南京 210029)

    足踝部是人体重要的承重关节，该部位的解剖结构细微而复杂，临床可见的病种亦繁多[1]。在日常生活中，足踝部关节活动频繁，负重较大[2]，但是人们对该关节的保护意识相对薄弱。足踝部疾病的临床表现多为疼痛、红肿[3]，一般没有特异性，给临床诊治带来困难[4]。临床诊断一般需要结合辅助检查，包括CT、MRI、SPECT/CT、超声等，不同的辅助检查均有其优缺点[5]。根据临床应用范围，MRI 不适宜体内有金属植入物的患者；CT 亦受金属植入物的影响，对于病变的定位可能不准确；超声多用于诊断软组织损伤、韧带受损等，在骨关节病变中应用受限[6]。单光子发射计算机断层显像(SPECT)/CT 结合解剖、功能性显像[7]，能够反映局部病变位置的器官功能和代谢变化情况，为足踝部病变的临床诊断提供了新的辅助检查思路，但是目前临床应用不足。本研究通过对SPECT/CT 和MRI 对骨病变型、软组织病变型、关节病变型足踝疾病的诊断价值进行分析，观察SPECT/CT 的诊断价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾分析2018 年6 月至2022 年6 月于我院接受治疗的足踝部疾病患者的临床资料。病例纳入标准：1)于我院进行SPECT/CT 足踝部显像检查，同时在该检查前后15 天内进行了MRI 足踝部检查；2)于影像学检查后在我院进行手术治疗，明确病变情况；3)病历资料完整。病例排除标准：手术治疗前未进行SPECT/CT 足踝部显像检查或MRI 足踝部检查者。

    1.2 方法

    1.2.1 足踝部MRI 检查 采用飞利浦SIEMENS Verio 3.0T 磁共振仪器采集图像 ......