管 玺，刘同强，郭山脉★

    (江苏省常州市第二人民医院 1. 医保办公室 2. 肾内科，江苏 常州 213004)

    自身免疫性疾病(autoimmune disease，AID)是一种人体自身免疫介导的由遗传易感性与环境因素共同引发的慢性疾病。常见的AID 有系统性红斑狼疮、视神经脊髓炎谱系病、抗肾小球基底膜病等。AID 患者机体由于正常保护性应答反应丧失了识别自身抗原与外源性抗原的能力，进而导致自身的免疫系统攻击机体的正常细胞组织，使一个或多个器官组织受损[1]，其中以肾损伤最为常见。急性期AID 伴肾损伤进展迅速，若不及时、有效地干预，可进展为终末期肾脏疾病，导致患者的死亡风险增加、生存质量下降[2]。近年来，双重血浆置换(double filtration plasma pheresis，DFPP)技术不断发展成熟。该技术是通过一级滤器、二级滤器对血浆进行滤过来清除体内致病性抗体的一种血液净化技术，能够依据患者体内致病抗体的分子量大小而选取合适的成分分离器孔径，从而滤过血浆中分子量相对较大的致病物质，同时保留血浆中分子量相对较小的组分，因此该血液净化技术无需依赖较多的血制品就可提高体内致病物质的清除率。既往的研究显示，DFPP 能迅速缓解危重症患者的病情[3-4]，降低临床死亡率[5-6]。但目前关于DFPP 对急性期AID 伴肾损伤患者治疗效果的研究不多。本研究以25例急性期AID 伴肾损伤患者为观察对象，探讨了对此类患者进行DFPP 治疗的效果，以期为临床决策提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2021 年1 月至2022 年4 月期间收治的25 例急性期AID 伴肾损伤患者的临床资料 ......