杨 帆，朱万荣★，朱万燕，刘成华，于海亮

    (1.临沂市中心医院，山东 临沂 276400;2.临沂海关，山东 临沂 276000)

    体外反搏(external counterpulsation，ECP)是一种物理治疗方法，其临床应用已经有几十年的历史。其治疗原理是在患者大腿、小腿等处包裹气囊，同步监测其心电活动，然后在其心室舒张期通过给气囊充气使其舒张期血压升高，从而增加其心脏血供，改善其心功能[1-2]。多项研究表明，将增强型气囊式体外反搏用于对冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，能起到改善患者冠脉血流动力学指标、内皮舒张功能等作用[3]。国外的研究表明，增强型体外反搏配合药物治疗具有促进冠状动脉侧支血管形成的作用[4-5]，从而可使经药物治疗及介入治疗后仍存在心绞痛、心力衰竭情况的冠心病患者的病情得到改善，使其运动耐量增加，生活质量提高[6-7]；大部分接受体外反搏治疗的患者在治疗后6 个月、12 个月、24 个月甚至更长的时间内仍可获益。对于接受冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术后的患者，给予体外球囊反搏等心脏康复治疗，能有效降低其靶血管再狭窄的发生率；对仍反复发生心绞痛的冠心病患者，体外球囊反搏治疗能降低其心绞痛的发作频率，减少其硝酸甘油的用量；对无法耐受或不愿接受经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术的冠心病患者，体外球囊反搏治疗同样能改善其心功能，提高其生活质量；另外，增强型体外反搏治疗还可以减少患者焦虑、抑郁的情绪，可以作为“双心治疗”的重要组成部分[8]。笔者选取2020 年10 月至2021 年10 月临沂市中心医院心内科接诊的80 例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，以观察增强型体外反搏疗法用于慢性充血性心力衰竭治疗中的临床效果，试验过程及结果如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年10 月至2021 年10 月临沂市中心医院心内科接诊的80 例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象。病例纳入标准：符合慢性充血性心力衰竭的诊断标准[9]；年龄大于18 岁，小于80 岁；纽约心功能分级Ⅱ级；沟通能力正常。病例排除标准：存在主动脉夹层；存在动脉瘤；纽约心功能分级Ⅲ～Ⅳ级；收缩压高于180mmHg；存在中重度主动脉瓣关闭不全；存在凝血功能障碍 ......