石印青，黄 玉，张志霞，崔东奇，杜立新★

    (1.大同市第三人民医院乳腺外科，山西 大同 037000；2.山西大同大学医学院临床医学系，山西 大同 037009)

    乳腺癌的发病率和致死率均位居我国女性恶性肿瘤首位，且近年来发病人群有年轻化趋势，严重威胁着当今女性的身心健康。人类表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor-2，Her-2)是跨膜蛋白酪氨酸激酶受体家族中的一员，可通过促进相关基因扩增过表达导致恶性肿瘤的侵袭性生长。Her-2 阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的20%～25%，具有侵袭性强、复发转移率高的特点，与内分泌耐药有关，预后较差[1]。长期以来，寻求针对Her-2 阳性乳腺癌的安全、高效的治疗方案一直是相关领域研究的热点。其中，曲妥珠单抗作为乳腺癌抗Her-2 治疗的基石，在术后辅助治疗和晚期解救治疗中均疗效显著[2]。本研究通过回顾性分析2015 年1月至2019 年12 月期间我院收治的Her-2 阳性乳腺癌患者的临床病理特征和生存情况，为Her-2 阳性乳腺癌术后规范化治疗提供依据和临床经验。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料

    回顾性分析2015 年1 月至2019 年12 月期间我院乳腺外科收治的156 例术后行辅助治疗的乳腺癌患者的临床资料。病例纳入标准：1)术后病理证实为乳腺癌，且免疫组化检查证实为Her-2 阳性；2)免疫组化检查结果为Her-2(+++) 或Her-2(++)，FISH基因检测结果为扩增型；3)临床资料和随访资料完整；4)KPS 评分≥80 分；5)预计生存期>6 个月。病例排除标准：1)Her-2 阴性患者；2)复发或有远处转移；3)合并心、肺、肝、肾严重功能不全及其他恶性肿瘤；4)男性乳腺癌。根据术后曲妥珠单抗使用情况，将患者分为曲妥珠单抗+ 辅助化疗组(观察组)与辅助化疗组( 对照组)。

    1.2 治疗方案

    根据NCCN 治疗指南及中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范指导 ......