王嘉旻，李 琳，胡小伟，李天一，储利胜*

    (1.浙江中医药大学第四临床医学院，浙江 杭州 310053；浙江中医药大学基础医学院，浙江 杭州 310053)

    小胶质细胞在中枢神经系统(Central Nervous System，CNS)中发挥着重要作用，它可以持续不断地对分布在脑和脊髓中损坏的神经、斑块以及一些具有感染性的物质进行清除。近年来的相关研究指出，小胶质细胞可以分为M1 型和M2 型。M1 型又名经典型，该表型的小胶质细胞可分泌促炎因子、细胞毒性物质等，使细胞存活、增殖、分化等功能紊乱，加剧组织损伤；M2 型又名替代激活型，该表型的小胶质细胞表达抑炎性细胞因子，可通过增强其吞噬功能而加快清除坏死组织并促进组织修复[1]，且已有相关研究证明M2 型小胶质细胞在诸如神经退行性疾病、脑卒中等疾病中可对受损的神经元起到保护作用。小胶质细胞源性外泌体是影响CNS 重要的因素之一，外泌体是直径为30 ～150nm[2]的一种囊泡，通过多囊体的特定内小体与质膜融合而成。其中富含多种生物分子，细胞膜上含有大量胆固醇、鞘磷脂、神经酰胺、糖脂及含长饱和脂肪酰基的甘油磷脂链，内含RNA和蛋白质等具有生物活性的物质[3]。在外泌体自身膜蛋白识别靶细胞并与其融合后，这些生物活性物质会参与细胞间的物质转运和信息传递，并在其中起着重要的作用[4]。它们不仅通过与靶细胞受体结合的方式直接刺激靶细胞，还通过携带功能性蛋白、微RNA(microRNAs，miRNA)等生物大分子对靶细胞进行调控。本文就小胶质细胞源性外泌体在CNS 疾病中的作用进行简述。

    1 小胶质细胞源性外泌体的重要性

    小胶质细胞源于原始的髓系细胞，是CNS 的常驻细胞，也是其中非常重要的一道免疫防线，并且CNS 的完整性是通过胶质细胞和神经元之间存在的相互作用维持的[5]。在构成CNS 的所有细胞类型中，小胶质细胞被认为是最活跃的细胞类型，它可以形成一个横跨CNS 的网络，通过扫描胞体周围区域并迅速向病灶极化发挥感知功能[6]。在生理或病理情况下，细胞因子、趋化因子和外泌体均可被小胶质细胞释放，其中外泌体是非常重要的调控免疫和抗原递呈的物质[7]，它可以作为载体介导细胞间的物质交换，且已被证实与帕金森病(parkinson disease，PD)、阿尔兹海默症(alzheimer’s disease，AD)、缺血性脑损伤、脊髓损伤(spinal cord injury ......