林 辉，冉 英，卢 平，牟银艳，洪 鸣

    (1.利川市民族中医院，湖北 利川 445400；2.利川市东城街道办事处卫生院，湖北 利川 445400；3.利川市元堡乡卫生院，湖北 利川 445424；4.华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030)

    肝窦阻塞综合征是一种肝脏血管性疾病，又称为肝小静脉闭塞病，是指肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞因各种原因出现水肿、坏死、脱落，形成微血栓，造成肝内瘀血、肝损伤和急性门静脉高压的一种疾病。此病患者临床表现为乏力、腹胀、肝区胀痛、腹水、黄疸、肝脏肿大等。肝窦阻塞综合征的发病机制目前尚不明确，病因复杂。国内病例报道以服用含吡咯生物碱植物发病者居多，尤其是服用土三七。三七是一种无毒中草药，在中医领域有悠久的使用历史，土三七因为与三七在活血、止痛、止血方面的功效基本相同，并且分布范围更广，容易于野外获得，更因为费用低廉而常代替三七使用。土三七含有吡咯生物碱，容易导致肝窦阻塞综合征。针对肝窦阻塞综合征，对症支持治疗虽然无法逆转肝脏的病理生理学改变，但是作为基础治疗方案可以减轻液体负荷及肝细胞受损程度，具体包括保肝、使用利尿剂减少腹水、输注白蛋白、改善微循环等。多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁、谷胱甘肽等药物都是目前临床上常用的保肝药物 ......