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编号:329958
心脏磁共振在心房颤动诊治中的应用进展
http://www.100md.com 2023年8月5日 当代医药论丛 2023年第13期
心耳,肺静脉,左房,1CMR在心脏检查中主要应用的技术,2CMR在房颤诊疗中的应用,1对房颤患者心脏结构功能的评估作用,2CMR对导管消融术的指导作用,3CMR对于房颤栓塞风险的评估,3小结
     汪 浩,马宝新,刁树玲*

    (1.滨州医学院附属医院心血管内科,山东 滨州 256600;2.济南市中心医院心血管内科,山东 济南 250013)

    心房颤动(房颤)是目前最常见的心律失常类型,其发病率及致死率逐年增加。目前我国35 岁以上人群房颤的患病率为0.7%,农村地区的患病率高于城市,其中约三分之一为新发现的房颤患者[1]。传统诊疗中往往依托常规心脏彩超或经食道超声对房颤患者进行评估,近年来随着射频消融技术的快速发展,对房颤的综合评估提出了更高的要求。在特定情况下,心脏磁共振(Cardiac maganetic resonance,CMR)可一次性获取患者的心脏结构、功能及组织学特征等信息,满足更深层次的诊疗需要。本文简要综述近年来CMR 在房颤诊疗中的应用进展,以期为临床工作者提供更多帮助。

    1 CMR 在心脏检查中主要应用的技术

    近年来CMR 技术快速发展,目前临床主要应用的CMR 技术有延迟钆增强(Late gadolinium enhancement,LGE)、高分辨率纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)、特征追踪等技术。LGE 是传统的增强扫描磁共振技术,能较好地反映局灶心肌纤维化程度,但对于弥漫性纤维化的检测效果甚微[2]。随着CMR 技术的发展,目前已可量化心脏T1 值。T1 mapping 可以描绘心肌内相对较小的T1 值变化,以突出组织病理学改变[3]。它不仅可以识别LGE 所不能识别的弥漫性纤维化病变区域,还可以对数据进行加工处理,得出心肌细胞外体积(ECV) ......

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