马 鑫，徐 静，潘 璐，刘罗娜，王 琴*

    (1.宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部，宁夏 银川 750004 ；2.山东省立第三医院，山东 济南 250000 ；3.西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004)

    主动脉瓣关闭不全(AR)是临床常见的心脏瓣膜病，不同程度的AR 所引起的左心室形态及功能变化不同。随着AR 的进展，左心室会出现进行性代偿性扩张，并发生重塑改变，此时左心室收缩功能也将随之降低[1]。在部分慢性AR 患者中，当主动脉瓣置换后，其左心室功能将明显改善，这是因为早期纠正了过多的左心室负荷，从而减缓了左心室的早期扩张。根据美国和欧洲的指南标准[2]，当重度AR 患者出现症状时，无论左室射血分数(LVEF)是否减低，均建议进行主动脉瓣置换术；尚未出现症状的患者当LVEF <50%、LVEF ≥50% 但左室收缩末期内径(LVESD)>50 mm 或左室收缩末径指数(LVESDI)>25 mm/m2时，均建议进行主动脉瓣置换手术；当LVEF ≥50% 时，左室舒张末期内径(LVEDD)>65 mm 的无症状患者可以考虑更换主动脉瓣。然而，我国大多数AR 患者都是在出现临床症状后才前往医院就诊，此时左心室功能已严重受损，即使立即进行手术，也很难逆转左心室收缩功能降低的事实。因此，针对重度AR 患者，正确评价左心室早期功能的变化十分重要。此类患者应在左心室亚临床早期改变时，准确评价左心室收缩功能，从而及时进行干预，这对其后期左心室收缩功能的恢复至关重要。本文就应用心肌分层应变技术评价重度AR 患者左心室收缩功能的效果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选取2019 年6 月至2022 年12 月于宁夏医科大学总医院经超声心动图检查确诊为重度AR 的患者20 例作为病例组，其中男13 例，女7 例；平均年龄55.39 岁 ......