覃 萍，王学燕，张陆娟，梁日容，杨海颂

    (1.平南县人民医院产科，广西 贵港 537300 ；2.广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西病毒性肝炎防治研究重点实验室，广西 南宁 530028)

    在乙型肝炎病毒(HBV)高流行区，HBV 慢性感染的主要途径是母婴传播(也叫垂直传播)，即新生儿出生时感染HBV。1 ～5 岁儿童感染HBV，有40% ～60% 会变为慢性感染，而5 岁以上儿童感染HBV，只有5% ～10% 会变为慢性感染[1]。因此，阻断HBV 母婴传播对乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)防控至关重要。目前，阻断HBV 母婴传播的主要策略是高病毒载量乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲的抗病毒治疗、新生儿注射高效乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。早年拉夫米定在孕妇抗病毒治疗中也发挥了重要作用，但由于耐药问题，目前临床已少用或停用。据报道，替诺福韦起初用于艾滋病的抗病毒治疗，它是一种新型核苷(酸)类逆转录酶抑制剂，由于对HBV 复制也有抑制作用，且该药对其他核苷类药物导致的HBV 耐药变异株有效，安全性良好，对妊娠不会产生不良影响，因此近年来在孕妇抗HBV 治疗中也得到了应用[2]。本研究选择我院2019 年3 月至2021 年12 月收治的80 例无症状HBsAg 携带孕妇作为研究对象，旨在分析妊娠晚期孕妇口服替诺福韦联合新生儿主、被动免疫对阻断HBV母婴传播的效果 ......