舒英英

    (兴山县人民医院，湖北 宜昌 443700)

    梗阻性黄疸是指肝内外胆管出现的机械性梗阻，呈完全或不完全表现[1]。梗阻的肝内或肝外胆管内无法将胆汁排入肠道，使胆汁淤积进入血液循环，引起黄疸症状[2]。此类黄疸患者需要通过外科手术治疗，因此临床又将其称为外科黄疸。研究发现，胆管结石、胆管炎、胆道肿瘤均是引起梗阻性黄疸的重要原因。临床对梗阻性黄疸患者主要行经皮肝穿刺胆管置管引流术[3]，以实现胆管引流，缓解梗阻性黄疸患者的临床症状。对于病因为胆道肿瘤的梗阻性黄疸患者，需要在经皮肝穿刺胆管置管引流术的基础上辅以化疗或手术切除治疗[4]。在梗阻性黄疸的临床诊断中，磁共振胰胆管造影检查较为常用[5]。此法诊断的准确率高，但操作复杂，价格昂贵，不易被患者所接受。近年来，超声造影检查在胆道疾病的临床诊断中得到了较为广泛的应用[6]。本研究选取2020 年1 月至2022 年12月期间我院收治的梗阻性黄疸患者60 例作为研究对象，回顾分析其临床资料，以期探讨肝门部胆管癌分型及胆道低位梗阻病因诊断中双通道超声造影检查的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年1 月至2022 年12 月我院收治的60 例行手术治疗的梗阻性黄疸患者的临床资料。纳入标准：(1)符合临床关于梗阻性黄疸的诊断标准，且经磁共振胰胆管造影检查及术后病理学检查得到确诊，病因为肝门部胆管癌、低位胆道梗阻等。(2)临床资料完整。(3)意识清晰。(4)入院后行经皮肝穿刺胆管置管引流术。排除标准：(1)过敏体质。(2)存在严重感染或凝血功能异常。60 例患者中，男性36 例，女性24 例；年龄42 ～63 岁，平均年龄(52.01±0.13)岁。

    1.2 方法

    60 例患者入院后均行经静脉超声造影检查及磁共振胰胆管造影检查。经静脉超声造影检查方法：检查前患者至少空腹8 h，仰卧位下应用超声探头进行常规扫描，扫描部位包括肝胆、肝内外胆管等，了解胆管扩张的程度 ......