裘洪梅，卢发强

    (1.大连大学医学院，辽宁 大连 116622；2.大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116600)

    急性肾损伤(AKI)是全球性的公共卫生问题，大量的临床和实验研究证实，AKI 能够转变为慢性肾脏疾病(CKD)，可以将AKI 和CKD 看作是一个连续的疾病过程。有研究表明，肾小管损伤在CKD 和AKI 的肾功能恶化中起着重要作用[1]。以往对于糖尿病、高血压等疾病引起的肾脏疾病的研究主要集中在肾小球病变方面，近年来随着相关研究的不断深入，发现肾小管功能异常是肾脏疾病的重要评估指标，早期肾损伤中，肾小管病变先于肾小球功能变化出现[2]。早期的肾脏损伤是可逆的，一旦进入中晚期则不可逆转。寻找高灵敏度、高特异度的肾损伤标志物，有利于及时诊断、治疗肾脏疾病，这会在一定程度上延缓其进展。近几年，源于肾小管的肾损伤标志物的相关研究越来越多[3]，如β2- 微球蛋白、N- 乙酰-P-D- 葡萄糖苷酶、中性粒细胞明胶酶相关脂 蛋 白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)等。NGAL 是AKI 的早期诊断标志物，是评估肾小管损伤的新型糖蛋白，也是反映肾小管损伤的新型生物标志物[4]。NGAL 的升高要快于血肌酐(serum creatinine ......