马振军，仵淑娟

    (天津康复疗养中心综合外科，天津 300381)

    子宫内膜异位症是临床妇科的常见病，发病率非常高。本病因子宫内膜间质和腺体生长异常而诱发，表现为性交痛、不孕、周期性腹部疼痛等，可严重影响患者的生活质量。统计数据显示，子宫内膜异位症在我国18 ～40 岁女性中的发病率为18%，其中32%的患者存在不孕症状[1]。现阶段，临床上治疗此病的方法有辅助生殖技术、手术、药物等，其中腹腔镜手术应用较多。通过进行腹腔镜手术，能清除异位的子宫内膜，分离粘连组织，但无法彻底去除病因，术后疾病的复发率较高。报道称，子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后，给予雌孕激素拮抗剂、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等药物，能进一步巩固疗效，降低患者病情的复发率。地诺孕素为新型的孕激素类药物，临床多用于治疗子宫内膜异位症。此药具有促进孕激素和天然孕激素合成的药理学优势，孕激素活性非常高。但部分患者用药后会出现较大的副作用，如体重增加、阴道不规则流血、乳房胀痛、抑郁等。孕三烯酮属于性激素类药物，对人体生殖系统的功能有调节作用，能发挥抗雌激素和孕激素的作用。亮丙瑞林属于GnRH-a，具有较强的生物活性，对促性腺激素释放激素有抑制作用，能降低雄激素和雌激素的水平[2]。由于上述几种药物具有不同的作用机制，因此其临床疗效也存在明显差异，临床对于子宫内膜异位症手术后患者究竟应选用哪种药物治疗存在较大的争议。基于此，本研究以120 例卵巢型子宫内膜异位症患者为研究对象，对比分析了GnRH-a、地诺孕素、孕三烯酮在卵巢型子宫内膜异位症手术后的应用效果，现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年12 月进行腹腔镜手术的120 例卵巢型子宫内膜异位症患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为三组，即A 组、B 组、C 组，各40 例。A 组：美国生殖医学学会(ASRM)分期：Ⅳ期7 例(17.50%)、Ⅲ期14 例(35.00%)、Ⅱ期19例(47.50%)；病程1.02 ～7.68 年，平均(3.65±0.25)年；年龄20 ～48 岁，平均(32.21±1.02)岁；其中已婚25 例(62.50%)、未婚15 例(37.50%)；学历：初中或初中以下12 例(30.00%)、高中或中专10 例(25.00%)、大专或大专以上18 例(45.00%)。B 组：ASRM 分期：Ⅳ期8 例(20.00%)、Ⅲ期15 例(37.50%)、Ⅱ期17 例(42.50%)；病 程1.05 ～7.98 年 ......