刘淑娇，张全意

    (滨州医学院附属医院麻醉科，山东 滨州 256699)

    丙泊酚是临床常用于诱导和维持全身麻醉的静脉麻醉药物，然而，它也有一些不良反应，如血流动力学不稳定、呼吸抑制、注射部位疼痛、丙泊酚输注综合征等[1]。瑞马唑仑是新型短效的苯二氮?类镇静药物，可激活γ- 氨基丁酸A(GABAA)受体产生镇静作用。瑞马唑仑主要通过组织酯酶分解，并可迅速被氟马西尼拮抗[2]。然而，人们对瑞马唑仑在麻醉和手术后的整体恢复方面知之甚少，而这正是决定麻醉剂效用的一个重要方面。目前，已有较多瑞马唑仑应用于胃肠道内窥镜检查和支气管镜检查中的相关研究，并表明其具有可预测的镇静时间和快速恢复能力[3-6]。瑞马唑仑和丙泊酚在药效学和麻醉效果上各具利弊，本研究旨在系统评价瑞马唑仑和丙泊酚用于气管插管全身麻醉时的安全性及有效性，为临床相关研究提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    中文数据库：中国知网、万方、维普和中国生物医学；英文数据库：Pubmed、Web of science、Embase，检索时间为建库至2022 年8 月，检索有关瑞马唑仑和丙泊酚用于气管插管全身麻醉时的安全性和有效性的临床随机对照试验(RCT)。采用主题词结合自由词的方式进行检索，英文检索词包括remimazolam、propofol、general anesthesia、randomized controlled trial；中文检索词包括瑞马唑仑、丙泊酚、全身麻醉、随机对照试验等。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：纳入文章类型为RCT；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级，且需要行气管插管全身麻醉手术的患者，其中瑞马唑仑组以瑞马唑仑为静脉麻醉药，复合或不复合舒芬太尼、罗库溴铵等镇痛药以及肌松药，丙泊酚组以丙泊酚为静脉麻醉药，其余采用瑞马唑仑组相同配伍药物；至少有一项可用的或可被转化的结局指标。排除标准：非RCT、非气管插管全身麻醉；文献结局指标不明确或数据不完整；重复发表的文献；文献类型不符合(如会议摘要、综述、信件等) ......