林 青，蒋诚传，林慧珍，廖 瑜，潘慧颖，王柏莲

    (广西医科大学附属武鸣医院医学检验科，广西 南宁 530199)

    宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因。2020 年，全球约有60.4 万例女性诊断出患有宫颈癌，大约34.2 万例女性死于宫颈癌。我国宫颈癌的发病形势不容乐观，2018 年报告宫颈癌新增病例106 430 例，死亡47 739 例，占全球宫颈癌发病率和死亡率的18.2%和17.3%[1]，且发病人群有年轻化趋势[2]。宫颈癌是目前唯一明确病因、早期可有效防治的癌症[3]。人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要原因，宫颈癌的发生、发展与HPV 持续感染密切相关。在HPV 持续感染期间，通过科学的筛查手段以及有效的治疗，可以阻断HPV 持续感染，避免形成癌前病变。有研究证实，HPV 感染情况和基因型别分布有明显的地域和种族差异[4]。广西南宁市武鸣区是壮族人群聚居地，本研究通过对20 863 例壮族女性宫颈脱落细胞进行HPV-DNA 分型检测分析，以掌握当地女性HPV 感染情况及型别分布特征，为本地区壮族女性宫颈癌防控策略的制定提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014 年5 月至2021 年9 月在广西医科大学附属武鸣医院就诊并进行HPV 检测的20 863 例女性为研究对象，其年龄18 ～88 岁。纳入标准：(1)已婚或有性生活史；(2)自愿参加本研究，了解宫颈癌筛查的意义并知情同意；(3)检查前24 h 内无性生活，未用阴道栓剂或其他药物清洁冲洗阴道。排除标准：(1)正在使用阴道栓剂或其他药物清洁冲洗阴道；(2)处于妊娠期或哺乳期。本研究已通过医院伦理委员会审核同意。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 标本由临床妇科医生采集，暴露宫颈，将采样刷置于宫颈口顺时针旋转3 ～5 圈，取出宫颈刷置于装有标本保存液的采样管中，折断刷头，密闭送至实验室。所有样品均保存于4 ℃冰箱中，并于48 h 内进行检测。

    1.2.2 主要仪器与试剂 ABI 7500 实时荧光定量PCR仪(美国ABI 公司)；HPV DNA 提取和杂交试剂(潮州凯普生物化学有限公司)；台式高速冷冻离心机(湘仪仪器有限公司)。

    1.2.3 HPV 分型检测 采用潮州凯普生物化学有限公司提供的仪器和试剂盒对标本进行HPV 基因分型检测 ......