林陈心子，王珉珉，袁浩洋，吴金鸿

    (1.苏州大学苏州医学院，江苏 苏州 215006；2.昆明理工大学医学院，云南 昆明 650031)

    头颈部鳞状细胞癌(Head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)是我国常见的恶性肿瘤之一。由于其临床症状并不明显，因此患者在确诊时病情大多已经进展至中晚期。其中约60%的局部晚期头颈部鳞状细胞癌会出现复发或转移(recurrent/metastatic，R/M)。近年来，相关治疗手段日趋丰富，除常规手术及放化疗外，目前的相关临床研究仍集中在寻求新的药物靶点上，以求进一步提高疗效。其中，免疫治疗的发展为头颈部鳞癌患者未来的个体化治疗指明了新的方向，但患者的中位生存期(Overall Survival，OS)仍不容乐观。目前，程序性细胞死亡受体(programmed cell death-1，PD-1)及 其 配 体(programmed cell death-ligand 1，PD-L1)相关的免疫治疗在复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌(R/M HNSCC)患者的治疗中已显示出较好的应用前景[1]。2016 年，美国食品和药物管理局(FDA)批准了PD-1 缓聚剂帕博利珠单抗(Keytruda，pembrolizumab)的临床应用，主要是用于治疗在含铂化疗期间或化疗之后，依旧出现疾病进展的R/M HNSCC 患者。其批准依据是KEYNOTE-048 的全球关键性Ⅲ期临床试验成果。该试验显示，帕博利珠单抗与化疗结合治疗可以改善患者的总体生存率(Overall Survival，OS)，且安全性良好。2020 年，帕博利珠单抗药物已获中国国家药监局(NMPA) 批准使用，规定其可用于治疗PD-L1 联合阳性评分(CPS)≥20 分且不可切除的R/M HNSCC患者 ......