黄 智

    (剑河县人民医院，贵州 黔东南 556400)

    脓毒症是一种全身性炎症反应综合征，疾病严重，患者预后差，死亡风险高[1]。研究表明，炎症介质的大量产生是导致脓毒症患者多器官功能受损、病情恶化难以控制的重要因素，在脓毒症的临床治疗中，如何有效减少炎症介质的释放，减轻炎性因子对器官的损害已成为当前的研究热点[2]。近年来，血液净化技术得到快速发展，在临床多个领域都有应用[3]。连续性血液净化(CBP)技术能在一定程度上模拟人体肾脏的生理工作状态，相比于血液透析治疗来说，能克服“非生理性”治疗缺陷，对脓毒症患者的治疗效果比较明显[4]。本文分析了血必净联合CBP 对脓毒症患者心肌的保护作用。

    1 资料与方法

    1·1 一般资料

    2020 年1 月至2022 年12 月为本次试验开展时间，以80 例该时间段我院收治的脓毒症患者为试验对象。纳入标准：入住重症医学科并确诊为脓毒症﹝序贯器官衰竭估计(SOFA)评分大于2 分﹞的患者；住院治疗时间不少于1 周的患者；18 岁以上的患者；急性生理与慢性健康评分表(APACHE-Ⅱ)评分不低于15 分的患者；签订相应知情同意书的患者。排除标准：合并其他心脏病，如慢性心功能不全、冠心病的患者；合并重要器官功能障碍或损伤的患者。剔除标准：治疗1 周内死亡的患者；因家庭原因转上级医院治疗或放弃治疗的患者。通过双盲法将这些患者分入血必净+CBP 组与单纯CBP 组当中，各40 例。血必净+CBP 组中男性23 例，女性17 例；年龄39 ～68 岁，平均(45·46±3·04)岁。单纯CBP 组中男性24 例，女性16 例；年龄40 ～70 岁，平均(45·02±3·42)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0·05)。本研究已获得医学伦理委员会批准。

    1·2 方法

    两组入院后均行常规治疗，在此基础上，给予单纯CBP 组CBP 治疗，治疗所用仪器为费森尤斯床旁连续性肾脏替代治疗机，选择空心纤维血液透析滤过器 ......