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编号:12805909
全身多处Ⅳ期重度压疮患者的护理
http://www.100md.com 2014年10月1日 饮食保健 2014年第19期
     压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺氧,营养不良而致的软组织压力性溃疡发感染,给患者的心理和生理带来很大的伤害。我科采用全身治疗配合局部换药用于治疗压疮取得很好的疗效,于2013年2月~8月成功的护理了1例老年类风湿性关节炎并发全身多处Ⅳ期压疮患者,现将护理方法和体会报告如下。

    患者,男,72岁。类风湿关节炎加重致肢体功能障碍,卧床3个月伴发热1周,于2006年2月16日入院。查体病人,被动卧位,全身营养不良,大小便失禁。左右足跟分别有一5cm×5cm、5cm×6cm的压疮;骶尾部有一4cm×5cm的压疮;左右肩胛处分别有一7cm×6cm的压疮,创面均有脓液及腐烂组织,有恶臭,周围组织水肿红润明显。压疮危险因素评分23分,属极度危险。

    1局部创面护理

    1.1手术清疮 将压疮部位坏死及液化组织进行了3次小范围清创,露出了新鲜红润创面。

    1.2涡流式冲洗创面 用两支20ml注射器分别取出3%过氧化氢溶液和生理盐水,以每秒2ml的速度推出水流,由创面中心环形加压向外冲洗,从而形成涡流式水流,反复冲洗至创面清洁。

    1.3采用新的换药方法 在治疗和护理的早期,创面有组织坏死和脓液流出时,用普通胰岛素和庆大霉素联合外敷,每日换药一次;

    1.4辅助物理治疗 每日使用周林频谱仪照射创面15~20min对创面。

    1.5卧位 我们在该患者的护理过程中采取左右侧卧位交替,合理放置防压用具,根据受压部位皮肤的情况每1~2h翻身一。

    在大家不懈努力之下,病人于8月初,压疮已完全康复,全身营养状况得到好转。, 百拇医药(周爱玲 王海波)