摘 要：软骨延迟增强磁共振成像(dGEMRIC)是一种分子成像技术，借助增强剂扎喷酸葡胺的存在，利用计算机图像处理软件，将获得的T1值绘制成T1图像，用以评价关节软骨中糖胺聚糖的分布状况。近年来dGEMRIC逐步开始应用于检测早期骨性关节炎软骨退变、股骨头坏死及骸关节发育不良所造成的关节软骨损害、自体软骨细胞移植后疗效评估及关节外伤软骨改变等。本文主要对dGEMRIC技术主要原理、临床应用进展等方面进行综述。

    关键词：延迟增强磁共振；软骨；关节疾病

    1、软骨延迟增强磁共振成像主要原理

    关节软骨主要由水、蛋白多糖和胶原等细胞外基质及分布在其中的软骨细胞所构成，在基质中胶原与蛋白多糖的比例约为3：1，蛋白多糖是由核心蛋白与糖胺聚糖(GAG)共价结合而成，GAG含有带负电荷的梭基和硫酸基团，根据同种电荷相互排斥原理，带负电荷的扎喷酸葡胺Gd(DTPA)2-分子在GAG丰富的部位受到排斥而在GAG缺失的部位浓聚，并且在渗透平衡后Gd(DTPA)2-的浓度与蛋白多糖的含量呈反比，创伤、骨性关节炎都可以使软骨中的GAG丢失，通过对软骨组织T1值的测量可以反应软骨内蛋白多糖含量的变化，故Gd(DTPA)2-可作为造影剂应用于临床来反映电荷密度从而间接反映软骨基质中蛋白多糖含量的多少 ......