手术所用缝针、刀片、纱布灭菌方法的改进
摘要：此方法适用于一级医院及刚起步的民办医院参考适用，他保证了手术中需要缝线纱布、能即时供应，避免了戊二醛浸泡的器械冲洗不到位，取用不方便、灭菌时间不保证等不利因素，手术使用的纱布布袋存放包装严密，再放入储槽内消毒，同时储槽盖内放一块纱布用于吸蒸汽水之用，保证了灭菌物品的干燥，取用也很方便，可供参考。
关键词：消毒、灭菌、检测、合格率
为了提高医疗质量，保障患者的安全，卫生部先后出台一系列相关文件，重点部门医院感染管理其中医院手术的管理规范《试行》要完善医院手术管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行加强手术安全管理，提高医疗质量、保障患者安全，并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范。需采取有效的手术器械的清洗、消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。在学习领会精神的同时深感在实际工作中，尤其在刚起步民营医院T作受到诸多因素引响不能很好的执行规范要求；如：
1、工作人员少时而出现忙乱。
2、设备不齐全就连最基本的灭菌器械压力蒸锅都很小35/L，每消毒一次只能容下2个敷料包。
3、新农合、医保有一定金额限制等等，为了压缩开支有些一次性无菌用品不被选用；(l)医用缝合针、手术刀片等，混合浸泡在消毒液中(戊二醛)。缺点是：
①取用时不能准确取出所需之物，而延长手术等待时问。
②不能确保取出之物得到充分冲洗干净。因戊二醛对人体有毒性，对皮肤粘膜有刺激性，而且影响切口愈合等不良因素。
③浸泡有时出现随意浸泡，这就难保证浸泡之物达到10小时以上。
(2)无菌纱布是自制成块后放人储槽内消毒一般为24cm储槽启用后直至用完。
根据卫生部发布的六项行业规范及加强手术室安全管理规定，包装方法及材料要求，灭菌包装材料开放性储槽不应用于纱布灭菌的包装。所以以前的灭菌方法是不符合要求的，必须要强化意识，确保卫生部规范落实，建立并完善各项规章制度、技术规范和操作规范并严格执行，因此对以前的灭菌方法作一改进，结合本院实际情况改用小包装。
1、将医用缝合针、刀片、用压力蒸汽灭菌方法如下：
选用全棉布质量致密的斜纹布(较厚)为底布，再用多条条型布分别缝制在底布上，每条之间有一定距离，每条布分别缝制小方格留一面不缝作为开口处，每个方格上注明物品名称型号便于取用时方便。
尺寸底布的长宽与放入带侧孔的治疗盘相等，条布的长与底布宽一致，方格的大小能放包好的物品即可。包物品的材料用一般质量好的不易刺破的纸，每包物品上也注上物品名称、型号。如图：(图1、图3、图8)
其优点：
①可以确保灭菌物品的质量。
②经济实用便捷，经灭菌效果监测；生物学监测、化学监测合格率100%，每盘7天更换灭菌。盘内放一块纱布便于吸蒸汽水之用。
2、将纱布放入棉布的小袋中，每袋若干块(根据需要放置数量)，储槽内可放入若干袋，布袋上面储槽内放一块纱布用于吸蒸汽水之用，临时需用纱布可取出一包储槽有效期为7天。布袋制作：长方形大小白定在布袋开口下约lOcm处缝一根带子将口反转向下用带子扎紧，这样封闭更好，每个布袋用后清洗；如图(图11、图12)(金孟兰 邢晓莉 郑萍)
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