手术室护理人员的锐器伤害起因及防护

http://www.100md.com 2015年1月1日 饮食保健 2015年第1期

     摘要：了解手术室临床护理人员医疗锐器伤害的起因，分析预防对策，通过对锐器伤害起因的分析，有效地遏制风险的发生，通过调查分析，将风险降到最低，既保护了医护人员的身体健康，也增强了其防范意识。

    关键词：手术室；护理人员：锐器；伤害；防护

    手术室护理人员的锐器伤害主要指在工作过程中不小心被手术器械、针头、医疗仪器设备、玻璃制品、医疗废弃物以及其他物品刺伤而导致的被病原体感染风险的意外事件。这是医护人员在工作中所面临最常见的一种风险之一，同时也是医护人员感染血源性病原体的重要来源途径。

    一、锐器伤害的起因

    锐器伤害的大多数原因主要是护理人员的粗心、紧张、技术操作不熟练、不严格按照操作规范操作等。其中，最常见的就有注射、抽血、针头毁形、缝合、操作不当等是护理人员锐器伤害最常见的危害，也是造成手术室护理人员职业损伤的主要危险因素。

    随着我国社会经济的飞速发展，手术室的病人也日俱增多，手术室护理人员配备缺编严重，多数医院选择聘用报酬较低的临时护士，他们对护理知识的欠缺，对护理职业T作的不熟练，自我防范意识不足，护理队伍的参差不齐，整体素质差异，也是出现锐器伤害的一大弊端，再加上社会对护理工作的宣传，过份强调护士的奉献精神，特别是手术室护理人员，就要有牺牲精神，不怕脏，不怕累，戴手套工作是怕脏怕累的表现，这样就给他们造成了误解，慢慢疏忽防范意识，但仍存在侥幸心理，认为被感染的可能性不大。

    二、手术室护理人民锐器伤害的防护

    要预防锐器伤害的发生，主要增强护理人员的自身防范意识，改变不良的操作习惯，操作环境，减少疲动操作，集中精力严格按照医疗器械操作规程操作，加强安全操作技能训练，是防止锐器操作的重要环节。

    加强安全意识及防护知识的宣传教育，调查显示大部分锐器伤害是由于医护人员自身防范意识淡薄、工作粗心、对锐器操作不当和对锐器伤的认识不足。在手术室护理中，护理人员是接触各类锐器最多的人员之一，手术中给医生传递器械，一方配合不好，就会有锐器受害的可能，集中精力也是避免伤害的一种形式。

    目前手术室护理人员实施职业防护措施现状不容乐观，有的护士因为防护用品种足而放弃防护措施，有的护士因为忙而顾不上防护，医院管理部门应强制要求手术室护理人员在进行临床手术执行操作中裸露防护的行为，强化职业安全教育，创建护理安全文化，加强监督，制定工作指南防范制度，改变手术室护理人员的不安全防护行为。

    使用注射器时不让皮肤触及针头，操作完毕不要回套针帽，禁止用手分离污染的针头和注射器。在治疗室配置药液时佩戴手套，防止划破皮肤。手术室中穿上防护严密的隔离鞋，防止针头、碎玻璃掉下来刺破足背皮肤。传递各种锐器时使用容器传递，缝合针、刀片、针头用后立即放入耐刺、坚固、防渗漏的容器内，放置七八成满时应立即盖上盖子，贴上标签，及时焚烧处理。

    三、锐器伤害后的处理

    一旦发生锐器伤害，应保持镇静，也不要惊惶失措，要采取积极正确的处理方法。

    首先，应立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的感染血液，禁止进行伤口的局部按压。再涂上肥皂和流动水冲洗，然后用消毒液如75%的酒精进行消毒并包扎，被暴露的粘膜应当用生理盐水反复冲洗干净。

    现如今，我国又是乙肝、丙肝感染的高发区域，通过针刺伤或其他皮肤破损类的操作，稍有不慎，就会受到病毒的入侵，危及到护理人员的身心健康。医院管理部门对医护人员的教育、管理和监督还不够完善，岗前培训缺乏有关锐器损伤的内容。

    由此可见，手术室护理人员职业危害防护不仅仅要做到自我防护心中有数，也要不断学习新的知识，贯彻预防标准理念，提高防护意识，确保职业安全。(徐倩)

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