探讨结核性脑膜炎患儿的护理
【摘要】通过对脑膜炎患儿实施良好治疗及护理，总结出更好的护理措施，增加患儿治愈效果，降低不良反应 ，加快患儿康复，提高生命质量。
【关键词】小儿;脑膜炎;护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0164―02
结核性脑膜炎是临床结核病中比较严重的疾病类型，主要指结核杆菌侵犯脑实质、脑膜所引起的炎症，多以5岁以下的小儿作为主要发病人群。现临床上虽将卡介苗及抗结核药物应用其中，同时配合积极有效的护理对策，才可获良好的疗效。
1病情观察
1.1密切监测患儿的血压、心率、呼吸、脉搏以及体温等生命体征，仔细观察患儿的瞳孔大小、是否存在对光反射、是否等大等圆以及患儿的意识状态。
, 百拇医药
1.2严密观察患儿的临床症状，当患儿出现头痛及喷射状呕吐等颅内高压症状，则提示可能出现脑疝和脑水肿。颅内压越高、持续时间越长、昏迷时间越长，则表明患儿的病情越严重，预后越差。
2护理措施
2.1一般护理需确保病室空气具有流通性，合理温度，定时进行通风，在实施各护理操作时应集中处理，降低对患儿的刺激性，保持安静，若患儿出现剧烈哭吵不安时可予以镇静，确保充足热量摄取，予以高营养易消化流质或半流质，注意少量多餐;患者出现呕吐频繁症状时需禁食，采用静脉补充营养方法。
2.2生命体征监测患儿在入院时往往存在发热现象，需密切注意患儿病情变化状态，监测生命体征变化为治疗及护理关键。需每小时均测定患儿体温、呼吸、血压、脉搏，注意患儿面色、神志变化，是否产生躁动不安、频繁呕吐、意识障碍、瞳孔改变、肌张力上升等变化，避免惊厥及颅压上升，确保呼吸道具有通畅性，注意静脉输液具有较高通畅性，及时补液且注意正确记录患儿病情变化及24 h出入液体量。
, http://www.100md.com
2.3心理护理患儿突然生病，家长往往感到恐惧、焦虑、担心等不良情绪。护理人员需对家长予以合理安慰、关心，确保其能够接受患儿患病事实，对其讲解疾病发病原因及治疗方法、效果、并发症及后遗症等，获得患儿及家长足够信任，并鼓励家长积极配合护士，提高患儿战胜疾病信心，及时康复。
2.4用药护理此疾病住院时间较长，需计划性选取及保护静脉，确保合理给药，因为婴幼儿静脉较细，往往导致静脉输液存在较多困难。一般予以 20% 甘露醇加地塞米松脱水减少颅内压，1 g/kg，q.6 h.。20% 甘露醇为高渗性，对静脉刺激强，无法渗出血管。遵照医嘱合理安排给药时间 。
2.5高热护理患儿体温通常>39℃(肛温)，需要用药物降温，辅以物理降温、冰枕、冰帽、温水擦浴，对疾病变化注意观察，避免体温骤降产生虚脱。避免患儿出现颅内高压、休克情况，因为化脓性脑膜炎患儿出现剧烈头痛、高热、呕吐症状时，往往使得颅内压上升，甚至产生休克。需严密观察血压、头痛、呕吐及神志变化，若存在双目凝视、前囱饱满、烦躁、尖叫等症状，需及时通知医生，配合医生进行抢救。
3总结
通过早期诊断与治疗，同时配合全面的护理，对其预后影响较大，致残率较低。 因此要求临床护理人员能够密切观察患儿病情变化，积极配合医生治疗，以提高患儿生存质量，减少后遗症的发生。, http://www.100md.com(金红霞)
【关键词】小儿;脑膜炎;护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0164―02
结核性脑膜炎是临床结核病中比较严重的疾病类型，主要指结核杆菌侵犯脑实质、脑膜所引起的炎症，多以5岁以下的小儿作为主要发病人群。现临床上虽将卡介苗及抗结核药物应用其中，同时配合积极有效的护理对策，才可获良好的疗效。
1病情观察
1.1密切监测患儿的血压、心率、呼吸、脉搏以及体温等生命体征，仔细观察患儿的瞳孔大小、是否存在对光反射、是否等大等圆以及患儿的意识状态。
, 百拇医药
1.2严密观察患儿的临床症状，当患儿出现头痛及喷射状呕吐等颅内高压症状，则提示可能出现脑疝和脑水肿。颅内压越高、持续时间越长、昏迷时间越长，则表明患儿的病情越严重，预后越差。
2护理措施
2.1一般护理需确保病室空气具有流通性，合理温度，定时进行通风，在实施各护理操作时应集中处理，降低对患儿的刺激性，保持安静，若患儿出现剧烈哭吵不安时可予以镇静，确保充足热量摄取，予以高营养易消化流质或半流质，注意少量多餐;患者出现呕吐频繁症状时需禁食，采用静脉补充营养方法。
2.2生命体征监测患儿在入院时往往存在发热现象，需密切注意患儿病情变化状态，监测生命体征变化为治疗及护理关键。需每小时均测定患儿体温、呼吸、血压、脉搏，注意患儿面色、神志变化，是否产生躁动不安、频繁呕吐、意识障碍、瞳孔改变、肌张力上升等变化，避免惊厥及颅压上升，确保呼吸道具有通畅性，注意静脉输液具有较高通畅性，及时补液且注意正确记录患儿病情变化及24 h出入液体量。
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2.3心理护理患儿突然生病，家长往往感到恐惧、焦虑、担心等不良情绪。护理人员需对家长予以合理安慰、关心，确保其能够接受患儿患病事实，对其讲解疾病发病原因及治疗方法、效果、并发症及后遗症等，获得患儿及家长足够信任，并鼓励家长积极配合护士，提高患儿战胜疾病信心，及时康复。
2.4用药护理此疾病住院时间较长，需计划性选取及保护静脉，确保合理给药，因为婴幼儿静脉较细，往往导致静脉输液存在较多困难。一般予以 20% 甘露醇加地塞米松脱水减少颅内压，1 g/kg，q.6 h.。20% 甘露醇为高渗性，对静脉刺激强，无法渗出血管。遵照医嘱合理安排给药时间 。
2.5高热护理患儿体温通常>39℃(肛温)，需要用药物降温，辅以物理降温、冰枕、冰帽、温水擦浴，对疾病变化注意观察，避免体温骤降产生虚脱。避免患儿出现颅内高压、休克情况，因为化脓性脑膜炎患儿出现剧烈头痛、高热、呕吐症状时，往往使得颅内压上升，甚至产生休克。需严密观察血压、头痛、呕吐及神志变化，若存在双目凝视、前囱饱满、烦躁、尖叫等症状，需及时通知医生，配合医生进行抢救。
3总结
通过早期诊断与治疗，同时配合全面的护理，对其预后影响较大，致残率较低。 因此要求临床护理人员能够密切观察患儿病情变化，积极配合医生治疗，以提高患儿生存质量，减少后遗症的发生。, http://www.100md.com(金红霞)