70例新生儿血小板减少症的临床观察(2)
正常新生儿体内血小板生成素明显高于成人及婴儿。在疾病情况下，骨髓抑制、血小板生成素不足、巨核细胞和血小板成熟障碍。尤其是早产儿、极低出生体重儿、小于胎龄儿肝肾功不成熟，致自身增加内源性血小板生成素能力弱，骨髓对血小板生成素反应低下，导致血小板减少。血小板减少症的发生率随胎龄和出生体重下降而增加[2]，因此在早产儿中尤为常见。另一项研究显示危重早产儿血小板发生率73%[5]。本研究组中早产儿38例，早产是围产期血小板减少的高危因素。
新生儿溶血病合并血小板减少，发生机制可能：①患儿血中同时存在红细胞及血小板同组免疫性抗体，红细胞及血小板同时被破坏;②大量红细胞破坏，释放出红细胞素，它具有与血小板第III因子类似作用，加速凝血过程，使血小板消耗增加[6]。本研究组中2例新生儿溶血病，发病率低，均为轻症。新生儿溶血病的患儿一般较早使用丙种球蛋白，封闭了血小板FC受体，减少了血小板破坏，预后好。
新生儿血小板减少症在治疗不顺利时考虑多种因素同时存在的可能，感染因素占首位，病因治疗后恢复较快，但存在重度窒息、早产、体重极低，甚至合并颅内出血、肺出血及DIC，预后差，值得临床工作者重视。
[1] 王晨，王丹华.极低出生体重儿早发血小板减少症多因素相关分析.中国新生儿杂志，2015，30(2)：81-84.
[2] UIusoy E，Tüfekci O，Duman N，et al. Thrombocytopenia in neont-es：cause and outcomes. Ann Henatol，2013，92：961-967.
[3] Nadkarni J，Patne SK，Kispotta R. Hypoxia as a predisposing fa- ctor for the development of early onset neonatal thrombocytopenia. J Clin Neonatol，2012，1：131-134.
[4] 岳丽琴，王俊怡.新生儿窒息对血液系统影响的研究进展.中国新生儿杂志，2014，29(5)：355-357.
[5] Zisk JL，Mackley A，Christensen RD，et al. Is a small platelet m-ass associated with intraventricular hemorrhage in very low-birth-weight infants？ J Perinatol，2011，31：776-779.
[6] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2007，681-688., 百拇医药(刘聚平)
新生儿溶血病合并血小板减少，发生机制可能：①患儿血中同时存在红细胞及血小板同组免疫性抗体，红细胞及血小板同时被破坏;②大量红细胞破坏，释放出红细胞素，它具有与血小板第III因子类似作用，加速凝血过程，使血小板消耗增加[6]。本研究组中2例新生儿溶血病，发病率低，均为轻症。新生儿溶血病的患儿一般较早使用丙种球蛋白，封闭了血小板FC受体，减少了血小板破坏，预后好。
新生儿血小板减少症在治疗不顺利时考虑多种因素同时存在的可能，感染因素占首位，病因治疗后恢复较快，但存在重度窒息、早产、体重极低，甚至合并颅内出血、肺出血及DIC，预后差，值得临床工作者重视。
[1] 王晨，王丹华.极低出生体重儿早发血小板减少症多因素相关分析.中国新生儿杂志，2015，30(2)：81-84.
[2] UIusoy E，Tüfekci O，Duman N，et al. Thrombocytopenia in neont-es：cause and outcomes. Ann Henatol，2013，92：961-967.
[3] Nadkarni J，Patne SK，Kispotta R. Hypoxia as a predisposing fa- ctor for the development of early onset neonatal thrombocytopenia. J Clin Neonatol，2012，1：131-134.
[4] 岳丽琴，王俊怡.新生儿窒息对血液系统影响的研究进展.中国新生儿杂志，2014，29(5)：355-357.
[5] Zisk JL，Mackley A，Christensen RD，et al. Is a small platelet m-ass associated with intraventricular hemorrhage in very low-birth-weight infants？ J Perinatol，2011，31：776-779.
[6] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2007，681-688., 百拇医药(刘聚平)