【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0101―02

    随着我国进入人口老龄化社会，维持性血液透析的老年患者也日趋增加。老年人血管条件差和术后配合不当是造成内瘘失败的主要原因。本院1997年8月至2005年8月，对老年血透患者21例采用延长内瘘成熟期12～16周，期间可以使用长期血透置管过渡，效果满意。现重点就护理工作报告如下。

    (1)心理护理：本组患者均为60岁以上老年人，记忆力减退，由于内瘘成熟期延长，易产生消极、失望、厌烦、懈怠的心理，因此，护理人员要勤巡病房，多关心，多鼓励，耐心宣教，使患者能积极配合治疗并进行有效锻炼，平稳渡过内瘘成熟期。(2)内瘘护理：术后平卧，内瘘肢体远端伸直，上肢抬高30°;站立时可用三角带托至胸前，敷料包扎不可过紧，避免影响瘘口血流;术后不带手表、不测压、不持重物、不用手枕，避免穿袖口过紧的衣服，避免瘘侧卧位;注意观察内瘘吻合处有无血肿、局部有无渗血、内瘘血管是否通畅，每日触摸内瘘静脉有无震颤，如有震颤则表示内瘘通畅;内瘘侧手避免长时间浸泡冷水 ......