冷光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理体会
【摘要】目的 ：冷光治疗新生儿黄疸的护理。方法 ：通过治疗前中后的护理观察患儿的治疗效果。结果：新生儿黄疸经冷光治疗及精心护理，均痊愈出院，无一例出现并发症。结论：冷光治疗仪对新生儿黄疸疗效显著。
【关键词】新生儿黄疸;冷光治疗;护理
【中图分类号】R272.1【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0097―01
黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象，新生儿出现黄疸，应辨别为生理性或病理性。部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。冷光治疗是以间接胆红素增高为主的新生儿黄疸的首要治疗方法，能使脂溶性的间接胆红素变成无毒的水溶性衍生物，从胆汁和尿中排出体外。降低血清胆红素的含量，防止胆红素脑病。它具有操作方便，疗效迅速，副作用小的优点。现将护理体会报告如下：
1临床资料
, 百拇医药
我科2015年4月应用冷光照射配合治疗新生儿黄疸10例，住院天数为3-19天，平均6天治愈出院。
2护理体会
2.1光疗前准备
2.1.1光疗仪器的准备根据患儿体重调节暖箱内温度30℃-32℃，夏季或室温较高时，应打开空调调节室温为24-26℃，或将蓝光箱放在较通风处，以降低箱内温度。
2.1.2患儿准备出现光疗指征的患儿遵医嘱给予光疗，给患儿沐浴后擦拭干净，用光疗眼罩遮盖双眼，更换合适的光疗纸尿裤，剪短指甲，避免光疗过程中抓破皮肤或摩擦使皮肤受损。测量生命体征、体重，将患儿放置在有机玻璃床中间。记录光疗开始时间。
2.2蓝光治疗时的护理
2.2.1严密监测体温：新生儿的体温不稳定，可随外界温度的变化而波动，要保持箱内恒定温度。测量体温1次/(1～2)h，将其体温控制在36℃～37.5℃为宜，冬季将蓝光箱内温度调节到30℃～32℃，夏季箱内温度不超过30℃。避免箱内温度高，患儿出现烦躁，体温升高。
, 百拇医药
2.2.2皮肤的护理观察皮肤黄疸情况，新生儿皮肤薄嫩易造成损伤，小便后及时更换尿布，便后立即擦净，预防尿布疹和红臀出现。患儿应经常改变体位。使全身皮肤均匀受光，避免局部皮肤受压过多。应2～4h翻身一次。
2.2.3饮食指导：由于新生儿食管较短，胃呈水平位，易出现呕吐，喂奶时宜取左侧位，头偏向一侧且稍高。进食后20min取右侧位，以免溢奶和误吸，减少吐奶的次数和窒息的危险。注意水分的补充，患者在暖箱内水分丢失较多，要保证水分及营养供给，每3小时喂奶一次，2次喂奶期间要勤喂白开水，准确记录出入量。注意大便及呕吐情况，接受蓝光治疗的患儿可出现轻度腹泻，使胆红素从粪便中排除。要注意大便性状、颜色;呕吐时应侧卧位，注意其呕吐物性质及量。喂奶不宜太多，以免引起呕吐。
2.2.4严密观察严格交接班，加强巡视，注意患儿生命体征、黄疸的部位、范围及程度，患儿哭声、吸吮力和肌张力，注意有无拒乳、反应差、嗜睡等高胆红素脑病早期症状。定时摘下眼罩，观察并记录有无分泌物，角膜有无充血，有异常及时报告。
2.3光疗后护理光疗结束后应去除眼罩，光疗纸尿裤，给患儿再次洗澡或温水擦浴，并检查全身有无破溃及炎症。继续观察皮肤黄疸有无反跳现象。停用蓝光箱后，做好终末消毒，箱内外用健之素消毒擦拭。记录光疗结束时间。
3结果
新生儿黄疸经蓝光治疗及精心护理，均痊愈出院，无一例出现并发症。, http://www.100md.com(王少平)
【关键词】新生儿黄疸;冷光治疗;护理
【中图分类号】R272.1【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0097―01
黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象，新生儿出现黄疸，应辨别为生理性或病理性。部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。冷光治疗是以间接胆红素增高为主的新生儿黄疸的首要治疗方法，能使脂溶性的间接胆红素变成无毒的水溶性衍生物，从胆汁和尿中排出体外。降低血清胆红素的含量，防止胆红素脑病。它具有操作方便，疗效迅速，副作用小的优点。现将护理体会报告如下：
1临床资料
, 百拇医药
我科2015年4月应用冷光照射配合治疗新生儿黄疸10例，住院天数为3-19天，平均6天治愈出院。
2护理体会
2.1光疗前准备
2.1.1光疗仪器的准备根据患儿体重调节暖箱内温度30℃-32℃，夏季或室温较高时，应打开空调调节室温为24-26℃，或将蓝光箱放在较通风处，以降低箱内温度。
2.1.2患儿准备出现光疗指征的患儿遵医嘱给予光疗，给患儿沐浴后擦拭干净，用光疗眼罩遮盖双眼，更换合适的光疗纸尿裤，剪短指甲，避免光疗过程中抓破皮肤或摩擦使皮肤受损。测量生命体征、体重，将患儿放置在有机玻璃床中间。记录光疗开始时间。
2.2蓝光治疗时的护理
2.2.1严密监测体温：新生儿的体温不稳定，可随外界温度的变化而波动，要保持箱内恒定温度。测量体温1次/(1～2)h，将其体温控制在36℃～37.5℃为宜，冬季将蓝光箱内温度调节到30℃～32℃，夏季箱内温度不超过30℃。避免箱内温度高，患儿出现烦躁，体温升高。
, 百拇医药
2.2.2皮肤的护理观察皮肤黄疸情况，新生儿皮肤薄嫩易造成损伤，小便后及时更换尿布，便后立即擦净，预防尿布疹和红臀出现。患儿应经常改变体位。使全身皮肤均匀受光，避免局部皮肤受压过多。应2～4h翻身一次。
2.2.3饮食指导：由于新生儿食管较短，胃呈水平位，易出现呕吐，喂奶时宜取左侧位，头偏向一侧且稍高。进食后20min取右侧位，以免溢奶和误吸，减少吐奶的次数和窒息的危险。注意水分的补充，患者在暖箱内水分丢失较多，要保证水分及营养供给，每3小时喂奶一次，2次喂奶期间要勤喂白开水，准确记录出入量。注意大便及呕吐情况，接受蓝光治疗的患儿可出现轻度腹泻，使胆红素从粪便中排除。要注意大便性状、颜色;呕吐时应侧卧位，注意其呕吐物性质及量。喂奶不宜太多，以免引起呕吐。
2.2.4严密观察严格交接班，加强巡视，注意患儿生命体征、黄疸的部位、范围及程度，患儿哭声、吸吮力和肌张力，注意有无拒乳、反应差、嗜睡等高胆红素脑病早期症状。定时摘下眼罩，观察并记录有无分泌物，角膜有无充血，有异常及时报告。
2.3光疗后护理光疗结束后应去除眼罩，光疗纸尿裤，给患儿再次洗澡或温水擦浴，并检查全身有无破溃及炎症。继续观察皮肤黄疸有无反跳现象。停用蓝光箱后，做好终末消毒，箱内外用健之素消毒擦拭。记录光疗结束时间。
3结果
新生儿黄疸经蓝光治疗及精心护理，均痊愈出院，无一例出现并发症。, http://www.100md.com(王少平)