【关键词】维持性血液透析;尿毒症;微炎症状态

    【中图分类号】R312 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)05―0189―02

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是尿毒症的主要治疗方法。1999 年，Stenvinkel 等[1] 提出了营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征，论述了尿毒症患者炎症状态与营养不良、动脉粥样硬化及高死亡率之间的关系，其核心是微炎症反应状态，它通过不同的机制严重影响血管硬化、营养不良、贫血，影响患者预后。近年的研究证实，透析患者普遍存在微炎症状态，文献报道约占35%-65%[2]。炎症标志物C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平与营养不良、动脉硬化存在明显相关性，且CRP 水平、营养不良、动脉粥样硬化是影响透析患者预后的强烈预测因子[3]。本文就微炎症状态的原因、后果及检测进行综述。

    1 微炎症状态的概念

    MHD 患者的微炎症状态是指一种由非病原微生物引起的、表现为全身循环中炎性蛋白、炎性细胞因子升高，导致患者出现各种并发症的非显性炎症状态，具有持续及相对隐匿性 ......