需氧菌性阴道炎及混合感染的临床特征分析
【摘要】目的：需氧菌性阴道炎及混合感染的临床特征分析。方法：选取我院2014年4月-2015年4月收治的100例需氧菌性阴道炎及混合感染最为本次研究的对象，对患者的临床资料和检验结果进行回顾式分析。结果：100例患者中单纯需氧菌性阴道炎的为75例，混合感染的为25例;单纯需氧菌性阴道炎患者、单纯需氧菌性阴道炎合并外阴阴道假丝孝母菌病的阴道分泌物，通过胺试验呈现为阴性，需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎合并滴虫性阴道炎，通过胺试验呈现为阳性。结论：需氧菌性阴道炎容易和其他炎症合并出现混合感染现象，但混合感染特征不明显，因此诊断时需要注重观察混合感染的情况。
【关键词】需氧菌性阴道炎;混合感染;临床特征
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)05―0026―02
阴道炎症是由于女性阴道的自然防御功能遭到破坏，病原体侵入而导致发生的。需氧菌性阴道炎是一种常见的阴道感染性炎症，近年来发病率也出现了逐渐升高的情况[1]。目前国内外对于需氧菌性阴道炎的具体发病率尚不明确。为了更好的了解需氧菌性阴道炎的发病特征，本文选取了我院2014年4月-2015年4月收治的100例需氧菌性阴道炎及混合感染最为本次研究的对象，对患者的临床资料和检验结果进行回顾式分析，现将过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月—2015年4月收治的100例需氧菌性阴道炎及混合感染最为本次研究的对象。年龄为20-50岁，平均年龄为(29.25±5.25)岁。排除月经期、妊娠期患者，一周内使用过治疗阴道炎药物的患者，在3d内性交过的患者，3d内使用过阴道润滑剂的患者。
1.2 方法
首先对100例患者进行妇科检查，检查患者的外阴、阴道壁是否有水肿和充血的情况，阴道分泌物性质、颜色和量以及宫颈有无水肿、充血和脓性分泌物的情况。
实验室检查方法：采用棉签从阴道壁上1/3处选取部分阴道分泌物放置在玻璃片上，一块玻璃瓶滴加生理盐水后在光镜下检查阴道的清洁度、滴虫和线索细胞，检查是否有芽孢以及菌丝的存在。将部分的分泌物在载玻片上均匀涂抹后进行革兰染色，油镜下观察是否有芽孢以及菌丝情况后用pH试纸测定阴道的ph值。
通过镜检没有出现菌丝、芽孢、滴虫、线索细胞，但是有阴道炎症情况的则继续选取分泌物进行真菌和细菌培养。再取出窥器后，在窥器的分泌物中滴加两滴10%氢氧化伽溶液做胺试验。
1.3 评价指标
评价指标采用Amsel标准，4项检查中3项为阳性则确诊为细菌性阴道病[2]：观察患者的临床症状以及实验室检查结果
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的感染情况
100例患者中单纯需氧菌性阴道炎的为75例(75.00%)，混合感染的为25例(25.00%);其中单纯需氧菌性阴道炎合并外阴阴道假丝孝母菌病为6例(24.00%)，需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病为9例(36.00%)，需氧菌性阴道炎合并滴虫性阴道炎10例(40.00%)。
2.2 患者的临床特征
单纯需氧菌性阴道炎的临床特征包括了阴道分泌物增多、颜色出现变化，性交时疼痛。混合感染，需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病的临床特征为阴道分泌物出现异味。单纯需氧菌性阴道炎合并外阴阴道假丝孝母菌病和需氧菌性阴道炎合并滴虫性阴道炎临床特征是外阴瘙痒。
2.3 患者的实验室检查结果
单纯需氧菌性阴道炎患者、单纯需氧菌性阴道炎合并外阴阴道假丝孝母菌病的阴道分泌物，通过胺试验呈现为阴性，需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎合并滴虫性阴道炎，通过胺试验呈现为阳性。患者的ph值均≥4.5，且普遍缺乏阴道乳杆菌;需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病的阴道清洁度为III-IV度。具体如表1。
3 讨论
阴道炎是妇科的一种多发病和常见病，主要的类型包括了外阴阴道假丝孝母菌病、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病[3]。在临床检查上当患者出现了外阴瘙痒、分泌物增多，分泌物颜色出现变化、黏膜出现充血和水肿情况时，在检查后排除了以上三种基本时，则可以考虑是否为需氧菌性阴道炎[4]。需氧菌性阴道炎的发病率为7.9%左右，主要的症状除了上述情况外还有性交痛和外阴灼热感，经氢氧化钾检查为阴性。在临床诊断时需要注意的是是否有阴道粘膜的特点，部分严重的患者有宫颈出血以及溃疡的情况，当检查结果相似又有偏差时则可考虑是否为混合感染的情况[5]。
在本次研究中结合实验室检查我们可以发现需氧菌性阴道炎中普遍缺乏阴道乳杆菌，这是由于阴道菌群失调而导致的，且由于厌氧菌产氨，患者的ph值均≥4.5。
综上所述，需氧菌性阴道炎容易和其他炎症合并出现混合感染现象，但混合感染特征不明显，因此诊断时需要注重观察混合感染的情况。
[1]谭皓.需氧菌性阴道炎及混合感染阴道微生态及临床特征分析[J].医学信息，2014，(9)：464-465.
[2]杨美英.需氧菌性阴道炎及其混合感染150例临床特征观察[J].河南医学研究，2013，22(6)：884-885.
[3]邱习倩，杨资玲.需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征研究[J].医学信息，2013，26(30)：532-533.
[4]王霞.需氧菌性阴道炎及混合感染的临床特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，(6)：950-950，953.
[5]王晓.需氧菌性阴道炎阴道微生态环境及临床特征分析[J].当代医药论丛，2014，(4)：93-94., http://www.100md.com(李熙)
【关键词】需氧菌性阴道炎;混合感染;临床特征
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)05―0026―02
阴道炎症是由于女性阴道的自然防御功能遭到破坏，病原体侵入而导致发生的。需氧菌性阴道炎是一种常见的阴道感染性炎症，近年来发病率也出现了逐渐升高的情况[1]。目前国内外对于需氧菌性阴道炎的具体发病率尚不明确。为了更好的了解需氧菌性阴道炎的发病特征，本文选取了我院2014年4月-2015年4月收治的100例需氧菌性阴道炎及混合感染最为本次研究的对象，对患者的临床资料和检验结果进行回顾式分析，现将过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月—2015年4月收治的100例需氧菌性阴道炎及混合感染最为本次研究的对象。年龄为20-50岁，平均年龄为(29.25±5.25)岁。排除月经期、妊娠期患者，一周内使用过治疗阴道炎药物的患者，在3d内性交过的患者，3d内使用过阴道润滑剂的患者。
1.2 方法
首先对100例患者进行妇科检查，检查患者的外阴、阴道壁是否有水肿和充血的情况，阴道分泌物性质、颜色和量以及宫颈有无水肿、充血和脓性分泌物的情况。
实验室检查方法：采用棉签从阴道壁上1/3处选取部分阴道分泌物放置在玻璃片上，一块玻璃瓶滴加生理盐水后在光镜下检查阴道的清洁度、滴虫和线索细胞，检查是否有芽孢以及菌丝的存在。将部分的分泌物在载玻片上均匀涂抹后进行革兰染色，油镜下观察是否有芽孢以及菌丝情况后用pH试纸测定阴道的ph值。
通过镜检没有出现菌丝、芽孢、滴虫、线索细胞，但是有阴道炎症情况的则继续选取分泌物进行真菌和细菌培养。再取出窥器后，在窥器的分泌物中滴加两滴10%氢氧化伽溶液做胺试验。
1.3 评价指标
评价指标采用Amsel标准，4项检查中3项为阳性则确诊为细菌性阴道病[2]：观察患者的临床症状以及实验室检查结果
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的感染情况
100例患者中单纯需氧菌性阴道炎的为75例(75.00%)，混合感染的为25例(25.00%);其中单纯需氧菌性阴道炎合并外阴阴道假丝孝母菌病为6例(24.00%)，需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病为9例(36.00%)，需氧菌性阴道炎合并滴虫性阴道炎10例(40.00%)。
2.2 患者的临床特征
单纯需氧菌性阴道炎的临床特征包括了阴道分泌物增多、颜色出现变化，性交时疼痛。混合感染，需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病的临床特征为阴道分泌物出现异味。单纯需氧菌性阴道炎合并外阴阴道假丝孝母菌病和需氧菌性阴道炎合并滴虫性阴道炎临床特征是外阴瘙痒。
2.3 患者的实验室检查结果
单纯需氧菌性阴道炎患者、单纯需氧菌性阴道炎合并外阴阴道假丝孝母菌病的阴道分泌物，通过胺试验呈现为阴性，需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎合并滴虫性阴道炎，通过胺试验呈现为阳性。患者的ph值均≥4.5，且普遍缺乏阴道乳杆菌;需氧菌性阴道炎合并细菌性阴道病的阴道清洁度为III-IV度。具体如表1。
3 讨论
阴道炎是妇科的一种多发病和常见病，主要的类型包括了外阴阴道假丝孝母菌病、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病[3]。在临床检查上当患者出现了外阴瘙痒、分泌物增多，分泌物颜色出现变化、黏膜出现充血和水肿情况时，在检查后排除了以上三种基本时，则可以考虑是否为需氧菌性阴道炎[4]。需氧菌性阴道炎的发病率为7.9%左右，主要的症状除了上述情况外还有性交痛和外阴灼热感，经氢氧化钾检查为阴性。在临床诊断时需要注意的是是否有阴道粘膜的特点，部分严重的患者有宫颈出血以及溃疡的情况，当检查结果相似又有偏差时则可考虑是否为混合感染的情况[5]。
在本次研究中结合实验室检查我们可以发现需氧菌性阴道炎中普遍缺乏阴道乳杆菌，这是由于阴道菌群失调而导致的，且由于厌氧菌产氨，患者的ph值均≥4.5。
综上所述，需氧菌性阴道炎容易和其他炎症合并出现混合感染现象，但混合感染特征不明显，因此诊断时需要注重观察混合感染的情况。
[1]谭皓.需氧菌性阴道炎及混合感染阴道微生态及临床特征分析[J].医学信息，2014，(9)：464-465.
[2]杨美英.需氧菌性阴道炎及其混合感染150例临床特征观察[J].河南医学研究，2013，22(6)：884-885.
[3]邱习倩，杨资玲.需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征研究[J].医学信息，2013，26(30)：532-533.
[4]王霞.需氧菌性阴道炎及混合感染的临床特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，(6)：950-950，953.
[5]王晓.需氧菌性阴道炎阴道微生态环境及临床特征分析[J].当代医药论丛，2014，(4)：93-94., http://www.100md.com(李熙)