张 倩，马红梅，张 爽，徐 旭

    ·科研论著·

    我国照护者健康教育对老年痴呆病人生存质量影响的Meta分析

    张倩，马红梅，张爽，徐旭

    随着人类寿命的延长，老年痴呆症病人的数量也在不断增多[1，2]。流行病学调查显示，全世界范围内65岁以上老年痴呆症患病率为8.4%[3]，在60岁~90岁的老年人中，患病率随年龄的增加呈指数增长，平均

    年龄每增加5岁患病率提高1倍[4]。在西方发达国家，老年痴呆已逐渐取代脑卒中，位居神经与精神科疾病首位，同时也是仅次于心血管疾病、癌症和脑卒中的第4大死亡因素[5]。我国第5次人口普查显示全国60岁以上老年人口约有1.32亿人，其中老年痴呆病人已经超过600万人，约占全世界老年痴呆病人的1/4[6]， 根据现有患病率推算，2025 年患病人数将达到2.5亿人。老年痴呆病人不可能一直住院疗养，在较发达国家，他们大部分是住在专门的机构，有专业人员负责照护。而在我国，老年痴呆病人主要是生活在家里，由家庭成员或者保姆等照顾。所以照护者的支持对病人的生存质量有很大的影响[7]。但是他们多数没有关于老年痴呆 疾病的专业理论知识[8]。作为照顾者，他们多数是以自己认为合适的方式去照顾病人。张月华等[9]调查表明，98.3%的老年性痴呆病人家属希望医务人员能在病人的健康照护等方面给予指导,使病人得到“无缝医疗保健”[10]。近年来，很多研究者尝试对老年痴呆病人照护者进行健康教育以提高病人生活质量，但研究的样本量较小，结局指标各异。本研究应用Meta分析对现已公布的研究进行系统分析，对老年痴呆病人的生存质量进行效果评价，基于国内外对于老年痴呆照护模式的差异，本次研究只针对国内的病人，现介绍如下。

    1资料与方法

    1.1资料检索

    通过计算机搜索国内数据库，如中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CJFD)，检索已经发表的有关老年痴呆病人照护者的健康教育的文献，时间限定为2005年—2014年。检索词定为“老年痴呆”“健康教育”“照护者”“生活质量或生存质量”。通过对搜索到的文献摘要的初步阅读，选定最初的样本。

    1.2纳入标准

    ①研究的对象是观察评价选取的老年痴呆病人，干预措施针对其照护者；②研究采用随机对照实验(RCT)，有明确的试验组与对照组；③干预的具体内容试验组与对照组有明显的不同，试验组在常规护理基础上，对照护者进行相应的身体、角色、情绪和社会功能等方面的教育；④评价指标是通过生活质量评定表[11] ......