张晓琳，张桂兰

    改良口腔护理方案在机械通气病人中的应用效果

    张晓琳，张桂兰

    [目的]探讨改良口腔护理方案在机械通气病人中的应用效果。[方法]将110例行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组，各55例。观察组病人给予改良后口腔护理，对照组病人给予常规口腔护理，比较两组口腔护理效果。[结果] 观察组病人口臭、口腔溃疡、口腔真菌感染及VAP发生情况、住重症监护室时间及机械通气时间与对照组比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年3月—2014年3月我院重症监护室行机械通气治疗的病人110例为研究对象。纳入标准：①病人在进行气管插管前无呼吸道感染现象；②气管插管前未使用免疫抑制剂，肾上腺皮质激素及抗生素；③接受机械通气治疗时间≥72 h；④对研究知情并自愿加入。排除标准：①晚期慢性消耗疾病及慢性阻塞性肺部疾病者；②口鼻腔有病变、外伤、畸形及颅底骨折者；③有龋病或义齿者[4]。原发疾病类型为：多发性损伤15例，脑外伤21例，多器官功能衰竭10例，慢性阻塞性肺疾病57例，其他原因7例。两组病人的机械通气时间均为3 d ～20 d。根据随机数字表法将入选病例分为对照组和观察组，各55例。对照组男27例，女28例；年龄为(50.25±4.16)岁。观察组男29例，女26例；年龄为(50.19±4.27)岁。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经病人本人或昏迷病人直系亲属知情同意的前提下，自愿参与，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    对照组给予常规口腔护理方法，具体护理内容如下：①操作者在进行口腔护理前需戴帽子、口罩，严格执行手卫生，操作前备齐所需物品，摇高床头30°，病人头部偏向一侧，将其口腔内部的分泌物吸净。②用止血钳夹氯己定液棉球，依次擦洗口唇、牙齿、舌头、口腔颊部及口腔底部，时间≥2 min。③操作完毕，让病人取舒适卧位，护理人员整理床单位，并按照相关规定将用物进行处理。口腔护理每日2次 ......