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    据世界卫生组织国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer，IARC)估计，2012年全世界约有136万结直肠癌新发病例，居于我国恶性肿瘤发病第3位和死亡第4位[1]。目前治疗结直肠癌的主要手段仍然是手术切除，手术会引起创伤区域释放各种炎性介质，诱发炎症反应，抑制机体免疫功能，增加术后并发症的发生率[2]。加速康复外科(fast track surgery,FTS)是基于病人围术期生理及心理创伤应激反应而实施的一种多学科协作的综合医疗模式，因其具有缩短病人住院时间，促进术后恢复、降低医疗费用等特点，目前已在国内外被广泛应用和推广，其对机体免疫功能的影响也成为医护人员研究的课题之一。近年来，国内外有较多关于加速康复外科对结直肠癌术后细胞免疫功能影响的研究，但多是小样本研究，且研究结果评价时间不尽一致。因此，本研究通过Meta分析的方法，探索FTS在结直肠癌病人术后细胞免疫功能的影响，以期为临床工作提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入和排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型：随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)和临床对照试验(controlled clinical trial，CCT)，不限语种。②研究对象：年龄≥18岁；病理诊断为结肠癌或直肠癌的病人。③干预措施：FTS组病人围术期按照FTS模式管理；传统组采用传统流程管理，可包含腹腔镜或开腹两种手术方式。④结局指标：至少包括外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+比值中的1项及切口感染率、肺部感染率。

    1.1.2 排除标准

    ①重复发表的文献；②非RCT、CCT、综述、专家意见、个案报道、动物实验；③研究对象合并严重其他疾病或并发症。

    1.2 检索策略

    计算机检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库，搜索国内外所有有关FTS对结直肠癌病人术后细胞免疫功能影响的随机临床对照试验，检索时间为从各数据库建库至2017年5月。采用主题词与自由词结合的方式进行检索，中文检索词为结直肠癌、大肠癌、直肠癌、结肠癌、加速康复外科、快速康复外科、快速通道外科、加强康复、免疫功能、细胞免疫、免疫等；英文检索词为“colorectal neoplasm”“fast track surgery”“enhanced recovery after surgery”“immunology”“cellular immunity”“immune” ......