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    高血压是社区最常见的慢性非传染性疾病，是老年人群的多发病、常见病，据统计，目前我国高血压病人约3亿，占全国总人口的33.6%[1]，在60岁以上的居民中，高血压患病率甚至达到66.9%[2]。虽然近10年来高血压治疗率和控制率有所上升，但仍处于较低水平[3]，若控制不好，会引起肾衰、脑卒中、心肌梗死等心血管并发症，致残、致死率较高，严重影响病人的生活质量。高血压自我护理被认为是高血压二级预防的有效方法，这就要求病人在接受规范化药物治疗的同时，还要注重日常血压监测以及体重、饮食、运动等行为的管理[4]。研究已证实遵循高血压自我护理行为对于控制血压、减少心血管意外事件的发生有显著效果，可病人的依从性仍不够理想，集中表现为高血压一般知识缺乏、治疗观念存在误区并且执行力低下[5]。因此，加强病人的有效管理和指导，改善病人自我护理尤为重要。现就高血压病人自我护理的研究进展进行综述，为提高我国高血压病人自我护理能力及探讨有效高血压自我护理模式提供依据。

    1 高血压自我护理的测评工具

    目前国内外有关高血压自我护理测评工具的研究开展较多，但尚未有工具发展成熟，因此众学者使用不一。国内测评高血压病人自我护理水平的量表多是学者自行设计，大多没有经过严谨的检验，推广性不强，并倾向于对普适性量表自我护理能力测定量表(Exercise of Self Care Agency Scale,ESCA)的使用。自赵秋利等[6]在2012年共同编制了高血压病人自我管理行为测评量表(Self-Management Behavior Rating Scale ,HPSMBRS)后，很多学者开始将其纳用[7-9]。该量表有33个条目，分6个维度：用药管理、饮食管理、休息与工作管理、情绪管理、运动管理和病情监测。量表信、效度良好，能较好地并全面反映高血压自我管理的各个方面，可操作性强。刘宁等[10]亦在2015年开发了高血压病人自我管理量表，包含治疗管理、饮食管理、运动管理、生活习惯管理和危险因素管理5个维度，共21个条目，检验结果显示量表的可行性、信度及效度均良好，能够帮助医务人员迅速了解高血压病人生活中对疾病管理的状况[11]。除此之外，有学者引进了美国约翰霍普金斯大学护理学院在2014年编制的高血压自我护理量表(HBP Self-Care Profile,HBP SCP)[12]，该量表基于明确的理论框架：Orem自护模型和动机性访谈，包含了3张分量表，为行为、动机和自我效能量表，每个分量表都包含20个条目，分量表既可以分开使用亦可联合使用 ......