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编号:795793
社区高血压病人人格特征与服药依从性研究
http://www.100md.com 2018年1月23日 循证护理 2018年第1期
1对象与方法,1研究对象,2研究方法,3研究工具,4伦理原则,5统计学方法,6质量控制,2结果,1病人的一般资料,2社区高血压病人服药依从性现状,3社区高血压病人人格特征与服药依从性的分析,3讨论,1社区高血压病人服药依
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    原发性高血压是人类发病率最高的慢性病,更是导致心脑血管疾病发生最重要的危险因素[1-2]。我国18岁以上成人高血压患病率约为18.8%,高血压发病越来越趋于年轻化。尽管高血压的治疗(药物治疗和非药物治疗)已取得明确的效果,但高血压控制率低仍是一个全球性难题。目前,一项跨国性调查研究显示,世界范围内高血压控制率并不理想,为32.5%[3];美国的一项全国性调查显示,高血压控制率为46.5%[4]。高血压病人对治疗的依从性差是血压控制率低的主要原因[5-6]。个体应对方式是人格特质和应激情境相互作用的结果,个体应对方式与人格特质密切相关[7]。有研究表明人格特征与药物依从性之间的关系可能是间接的[8]。从人格特征的角度探讨高血压病人的服药行为是必要可行的。本研究拟探讨社区高血压病人人格特征与服药依从性的相关性,以期为社区医务工作者根据病人不同人格特征采取针对性干预措施提供理论依据,从而提高病人服药依从性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2014年10月—2015年4月在广西南宁市西乡塘区北湖路南棉社区卫生服务中心住院治疗的高血压病人为研究对象。纳入标准:①年龄≥18岁;②符合2010年《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准[即在未使用降压药物的情况下,非同日3次不同时间按正确方法测量血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg诊断为高血压。病人既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140 mmHg~90 mmHg,也诊断为高血压];③至少有1年以上服药经历;④意识清楚,有一定阅读理解能力;⑤自愿参加本调查并签署知情同意书者。排除标准:①继发性高血压病人;②伴有严重精神障碍或严重躯体疾病者。脱落标准:①问卷填写不完整者;②中途放弃参加调查或其他原因导致无法完成调查者。本研究采用抽样调查样本量的计算公式N=μα2×π×(1-π)/δ2≈186,其中μα=1.96,查阅文献得社区高血压病人服药依从率π=38.70,调查结果允许误差δ=0.07,考虑失访率、问卷有效率,增加10%的样本量,本研究预计调查社区高血压病人200例。

    1.2 研究方法

    本研究采用方便抽样法,以面对面问卷调查形式进行。由经过统一培训的调查人员到社区对正在住院治疗的高血压病人进行调查,对文化程度较高能够理解问卷内容并能自己填写者,由病人自己作答,届时回收问卷;对文化程度较低且对问卷内容理解有困难者 ......

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