, ,,媛媛,,姜玉

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，术后上肢淋巴水肿，可导致上肢功能障碍，严重影响术后生存质量。而行乳腺癌根治术或改良根治术后极易出现患侧上肢淋巴水肿。有研究报道，腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection，ALND)术后上肢淋巴水肿的发生率为7%～77%[1]，其发病机制中存在自行加重的恶性循环，重则成为残废3级[2]。破坏上肢淋巴通道并不是造成术后上肢水肿的唯一原因，还有其他重要的影响因素，如患肢功能锻炼不到位等[3]。如何预防上肢淋巴水肿的发生是目前国内外临床治疗的难题，因此，乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理至关重要。本研究采用多种护理干预的方法，以期达到更好的效果，为乳腺癌术后上肢淋巴水肿提供预防及治疗选择。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2015年5月—2016年4月收治的120例乳腺癌病人纳入本研究。病人均为女性；年龄30岁～60岁，平均42.6岁；其中左乳癌78例，右乳癌42例；病人均行乳腺癌改良根治术，术后行辅助化疗；病人均签署知情同意书，能自行完成问卷填写。排除标准：上肢有手术史，术前已经存在上肢水肿，不同意行该项治疗者；有内科合并症，如高血压、糖尿病、严重的心肺功能不全等。将病人随机分为3组，每组40例。3组病人间在年龄、发病部位、病理类型、分期上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 按摩组

    ①常规护理：术后护士指导病人进行手指、腕部活动 ......