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编号:795811
音乐联合双柏散外敷缓解病人重度癌痛的临床观察
http://www.100md.com 2024年5月9日 循证护理 2018年第1期
癌性,1资料与方法,2方法,2结果,1两组病人治疗后1h~4hNRS评分差值比较(见表2),2两组病人1周内吗啡注射液平均使用量比较(见表3),3两组病人疼痛缓解程度比较,4两组病人及家属对镇痛护理满意度比较(见表
     由于环境污染、生活作息不规律、精神压力大等问题频发的影响,癌症病人日益增多。癌痛,是中晚期癌症病人常见的难以忍受的症状之一,癌痛的表现主要有以下3种:持续性疼痛、自发间歇性疼痛以及活动诱发的突然性疼痛[1]。据世界卫生组织(WHO)统计,25%~30%的癌症病人经受重度癌痛[2]。2002年第10届世界疼痛大会指出:疼痛是人类的第5大生命体征,它不仅仅是一种症状,而是一种疾病,所有的疼痛都是恶性的[3]。许多国内外文献资料表明,癌痛病人大部分得不到有效、充分规范化的治疗,严重影响到病人的生存质量及治疗信心。中医学认为癌痛的基本病理因素是瘀血,治疗癌痛应将癌毒作为首要病因,从“毒”“瘀”入手,以化瘀止痛、通络解毒为基本治法[4]。经过多年的实践,中药外敷在临床上的应用越来越广泛,而倾听庄严清净、蕴涵慈悲之情的音乐能让人听后得到心灵的平静,2015年8月,我科对1例重度癌痛病人听音乐加外敷双柏散后取得意想不到的镇痛效果,病人亦十分满意,为探究佛教音乐联合双柏散外敷对癌痛病人镇痛的影响, 以期能更好地服务病人,2015年9月—2016年10月我科开始临床试验,现将具体过程报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 纳入标准

    120例病人均已确认为恶性肿瘤;通过疼痛数字评分法(NRS)评估病人的疼痛程度,NRS评分在7分~10分纳入试验;年龄18岁~80岁;病人及家属自愿加入本研究;血分析、肝、肾、凝血功能基本正常,对双柏散没有过敏反应者;能接受间断听音乐者。

    1.1.2 排除标准

    合并感染者;合并严重并发症,如心力衰竭、肾衰竭、病情不稳定者等;精神异常者;孕妇、哺乳期女性;治疗不合作者;研究开始前3周内进行过外科手术、放射消融治疗、神经阻断或介入治疗者。

    1.1.3 分组

    将120例病人分为对照组和试验组,各60例,采取随机对照试验方法,将两组病人的病例数按1∶1进行分配,应用SAS软件将样本量及分组数输入电脑,由电脑产生的随机分配卡放入按顺序编码、密封、不透光的信封,实施临床随机操作时,操作者按顺序拆开信封,并将受试对象随机分配到相应的病房,同组病人安排在同一病房[5]。对照组年龄(53.09±8.73)岁;男36例,女24例;住院(10.02±3.28)d;治疗前NRS评分为(8.58±0.98)分 ......

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