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    据世界卫生组织(WHO)报道，全球每年有1 410万人被诊断为肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势[1]。在肿瘤的诊断和治疗过程中，由于病人的疾病不确定感、复发恐惧感及症状困扰等因素，造成病人睡眠障碍[2-4]。在肿瘤病人治疗期间56%～80%的病人会出现睡眠困难，其中60%～95%的病人形成长期失眠[5-6]。研究显示，睡眠障碍可加重病人的疲乏、抑郁、头晕等症状，加重病人的身心负担，导致生活质量下降[7-9]。因此减轻肿瘤病人的睡眠障碍，提高睡眠质量，成为亟须解决的临床问题。长期以来，药物治疗睡眠障碍是主要的手段，但由于大多数助眠药物存在耐受性与依赖性的问题，非药物治疗在干预睡眠障碍中的作用越来越突出。正念训练是通过正念练习，培养病人觉察力，活在当下及非评判的态度干预方法[10]。有研究表明，正念训练可改善肿瘤病人的睡眠质量，从而提高生活质量[11]。但对于正念训练的干预效果缺乏循证依据。因此，本研究旨在评价正念练习对肿瘤病人睡眠质量的干预效果，为制定肿瘤病人肿瘤睡眠障碍的综合干预方案提供证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    通过计算机检索PubMed、EMbase、CBM、VIP和CNKI数据库，收集正念训练对肿瘤病人睡眠质量影响的相关随机对照试验(RCT)或临床对照研究(CCT)研究，检索时限均从各数据库建库至2015年7月，同时追溯纳入研究的参考文献。英文的检索词包括mindfulness、mindfulness meditation、mindfulness yoga、Mindfulness-Based Stress Reduction、mindfulness-based cancer recovery、insomnia、sleep disorder、sleep problem、sleep disturbance。中文的检索词包括正念、正念冥想、正念瑜伽、正念减压疗法、正念肿瘤康复、失眠、睡眠质量、睡眠问题、睡眠障碍。

    1.2 纳入标准

    纳入研究类型：RCT或CCT。研究对象为：年龄≥18岁；病理或组织学诊断为恶性肿瘤;主诉睡眠障碍、根据主观睡眠质量评价量表或客观睡眠测量工具确定为睡眠障碍或睡眠质量不佳者；试验组接受正念训练，正念训练包括正念瑜伽、正念冥想、正念肿瘤康复疗法、正念减压疗法等(至少参与课程6次)；对照组接受常规护理或实验结束后参加正念训练；主要结局指标为睡眠质量 ......