， ，， ，，，1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2014年3月—6月上海市某艾滋病定点诊疗机构内的HIV感染者/AIDS病人151例。纳入标准：①确诊HIV阳性，符合国家免费抗病毒治疗标准；②18岁以上的成年病人；③首次进行抗病毒治疗；④自愿参加本研究。排除标准：①精神疾病人；②认知有障碍者；③孕妇。通过便利抽样，由医生介绍并自愿同意加入干预组，对照组病人通过查阅病例、电话邀请参与本研究，知情同意后入组。干预组入组77例，对照组入组74例。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组

    在接受门诊抗病毒治疗的基础上，给予门诊常规处置和护理，包括指导随访流程、疾病相关问题解答、采血和检验报告整理、异常及危值告知等。

    1.2.2 干预组

    在对照组基础上由经过培训的护士进行基于循证的护理干预，干预时间点为抗病毒治疗服药时和服药后2周、1个月、2个月、3个月、6个月。

    1.2.2.1 成立循证护理小组

    小组成员共5人，来自JBI循证护理中心导师1人，负责证据应用指导、方法学的培训等；接受过系统循证护理培训研究者1人，负责证据应用实施程序设计及进程掌控、数据汇总及分析等；证据实施所在门诊的护士3人，包括护士长1人，负责相关部门联系沟通；专职护士2人，负责实施干预数据收集等。

    1.2.2.2 干预措施的形成与实施

    由循证护理小组成员根据证据的可行性、病人意愿和临床情景经过2轮论证会议对证据筛选、提炼，做出循证决策。确立每条可行证据的具体实施方式，包括门诊随访和团体干预形式。①门诊随访：个体化、一对一的抗病毒治疗健康教育(Ⅱ级证据，A级推荐)，由专职护士与病人建立一对一长期随访联系，建立抗病毒治疗依从性个人档案；提供多学科的健康教育与咨询服务(Ⅱ级证据，B级推荐)，包括艾滋病领域、营养学、心理学、健康保健等方面；每次随访时评估和处理病人的药物不良反应(Ⅳ级证据，A级推荐)。随访干预内容着重强调饮食方面，如何预防药物性皮疹、药物与食物间的相互影响；生活习惯如饮酒、酒精与抗病毒药物相互作用，影响代谢等；安全性行为方面强调性行为时使用安全套，预防交叉感染和基因突变等。②团体干预：通过团体专题讲座的方式提高健康教育。针对饮食生活依从性的团体活动，设立主题为“居家生活照护”，包括饮食与营养、饮酒与抗病毒治疗、保健品的使用、安全性行为、自我防护、居家照护等内容 ......