， ，，

    肺癌是威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一[1]，世界卫生组织统计数据显示：近年来，全球肺癌发病率及死亡率居高不下，由于长期大量吸烟，有地区肺癌发生呈年轻化趋势[2]。放射性治疗及化学治疗是治疗晚期肺癌的主要方式，但其严重的不良反应往往会引起病人焦虑、恐惧等负性情绪，进而影响治疗效果及病人生存质量[3]。延续性护理是通过电话、网络、实地造访等形式维护病人院后健康的一种新型护理模式，它通过一系列的行动设计，确保病人从住院期间的不同科室到回归家庭的过程中均能得到良好的协作性与连续性护理，其内容包括住院期间由住院护士制订的出院计划、转诊以及病人回归家庭或社区后的持续随访和健康指导[4]。近年来，延续性护理模式在临床护理中广泛应用[5-8]，但应用效果未得到系统评价。本研究采用Meta分析方法对延续性护理在肺癌病人中的干预效果进行评价，旨在为进一步开展肺癌病人的延续性护理干预提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型

    国内外公开发表的有关延续性护理对肺癌病人干预效果的随机对照试验(RCT)，基础治疗措施、常规护理和延续性护理的内容、持续时间不限,无论是否采用盲法或分配隐藏。

    1.1.2 研究对象

    所有研究对象经病理学和细胞学确诊为肺癌[2]。

    1.1.3 干预措施

    在接受常规治疗如手术、化疗等的基础上，试验组采用延续性护理，对照组采用常规护理。

    1.1.4 结局指标

    以病人生理状况、社会/家庭状况、情感状况、生存质量、焦虑、抑郁、遵医用药率、合理生活方式率、并发症发生率作为评价指标。①生理状况、社会/家庭状况、情感状况均采用肺癌患者生存质量调查测定量表(Functional Assessment of Cancer Treatment-Lung，FACT-L)子量表进行评估。FACT-L量表共包括5个维度、36个条目。各条目均采用Likert 5级评分法，得分越高，表明病人生存质量越好[9]。②生存质量采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)进行评估，量表由欧洲癌症研究与治疗组织开发，已进行中文版修订，且具有较好的信度、效度及反应度[5]，量表共30个条目，包括5个功能领域(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能)、3个症状领域(疲乏、疼痛及恶心呕吐)、1个总体健康状况和6个单一条目(气促、食欲丧失、失眠、便秘、腹泻及经济困难)。总体健康状况的回答选项分为7个等级 ......