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    快速、准确地评估病人病情是临床工作的重要环节。2013年，国家卫计委发布的WS/T431-2013《护理分级》建议：病人病情等级应根据病情严重程度来确定。但在临床实际工作中，医务人员对病人病情严重程度的判断往往受临床经验和“直觉”影响[1-2]，缺乏科学客观的量化评估依据，容易导致医护信息沟通不准确，从而延误病人病情。改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)作为一种简单的生理学评分，操作方便，参数容易获得，将其应用于临床实践可以尽早发现潜在的急危重病情病人[3]。本研究将MEWS应用于经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后病人的病情评估，建立了相应的程序化监护方案，取得了较满意的效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2017年1月—2017年9月于玉林市红十字会医院泌尿外科行经皮肾镜碎石术的140例病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥14周岁；②主治医生相同。排除标准:①患有其他器官的严重疾病；②患有精神病或者目前意识不清楚。将病人随机分为对照组和试验组各70例。对照组：男48例，女22例；年龄(44.6±7.2)岁；病程(7.6±1.4)d；文化程度为小学者11例，初中者24例，高中者24例，专科及以上者11例；医疗费用支付方式为职工医保者14例，居民医保者12例，新型农村合作医疗者38例，自费者4例，商业保险者2例。试验组：男50例，女20例；年龄(46.4±9.8)岁；病程(7.5±1.7)d；文化程度为小学者10例，初中者23例，高中都者24例，专科及以上者13例；医疗费用支付方式为职工医保者16例，居民医保者11例，新型农村合作医疗者37例，自费者3例，商业保险者3例。两组病人年龄、性别、文化程度、病程、医疗费用支付方式等差异无统计学意义(P>0.05) ......