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    侵蚀性葡萄胎是妇科常见的恶性肿瘤之一[1]，治疗方法以化疗为主[2]，由于化疗周期较长，病人往往需要长时间建立静脉通路[3]。为避免反复穿刺造成血管损伤及化疗药物外渗引起静脉炎，侵蚀性葡萄胎病人多选择留置经外周置入中心静脉导管(PICC)，以保护周围血管通路[4]。但作为一种有创操作，PICC如果留置时间过长可引起一些并发症，给病人造成不必要的躯体痛苦及经济负担[5-6]。戴明环管理模式又叫PDCA管理模式，其以计划、实施、检查、处理4个阶段进行管理，可以使护理工作步骤和思想方法更加条理化、科学化、系统化，该模式以大环套小环、小环保大环为特点，能有效提高护理工作质量和工作效率[7]。本研究采用PDCA管理模式对侵蚀性葡萄胎化疗PICC置管病人护理质量进行管理，改善PICC护理操作流程，及时发现、处理PICC置管病人存在的问题，降低PICC置管并发症发生率，提高病人满意度，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2014年1月—2017年6月在我院治疗的侵蚀性葡萄胎病人作为研究对象。纳入标准：①经过影像学检查、组织病理学检查及人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查确诊为侵蚀性葡萄胎的病人；②遵医嘱化疗病人；③化疗期间留置PICC病人。排除标准：①有病灶转移；②有妊娠物残留；③再次妊娠；④有意识障碍。将2014年1月—2015年10月采用常规护理的54例PICC置管病人设为对照组，将2015年11月—2017年6月采用PDCA管理的76例PICC置管病人设为试验组。对照组年龄21岁～52岁(36.5岁±4.5岁)，试验组年龄19岁～52岁(35.5岁±4.3岁)。两组病人年龄、孕次及产次等差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组

    采用常规方法对PICC置管病人进行护理，包括：给予病人疾病监护、心理指导、健康教育 ......