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    医院相关性感染是病人安全十大目标之一[1]。医院相关性感染中的手术切口感染(surgical wound infection，SWI)是指病人进行手术后30 d内发生的伤口感染，其根据感染程度分为仅涉及皮肤浅表的手术切口感染和涉及切口深部软组织深筋膜和肌肉的深部手术切口感染[2]。手术切口感染发生后不仅会增加病人住院时间、再住院率和病死率，增加住院费用，还会影响医患关系[3]。临床工作当中客观、有效地评估手术切口感染风险对于医护人员以及病人、家属均有重要意义。当前，我国大多数医院仍按照1970年美国疾病监控局制定的国家医院感染监控系统(national nosocomial infections surveillance,NNIS)对手术感染进行监测评价，病人出院后手术切口感染风险评估随访基本空白。本研究通过构建手术切口感染风险评估量表，旨在为预防病人术后甚至出院后手术切口感染提供一定参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样法进行研究，理想样本量应为条目数的5倍～10倍[4]，研究中条目数为27条，按失访率10%～30%扩充样本量，最终选取2017年5月—7月湖南省某三级甲等医院250例成年手术病人作为调查对象。纳入标准：①年龄>18岁的择期手术病人；②自愿参与研究；③签署手术病人及家属同意书。排除标准：①处于术后30 d内；②无法配合调查。本次回收有效问卷为232份，有效回收率为92.8%。

    1.2 研究方法

    1.2.1 量表条目池的编制

    通过文献回顾、头脑风暴、Delphi专家咨询法，将手术切口感染风险预设为病人健康史、术前准备、术中操作、术后护理4个维度，根据各维度的操作性定义[5]编制条目。条目来源主要包括：1970年美国国家医院感染监测系统[6]、2016年WHO发布的全球手术切口感染预防指南(Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection)[2]、课题组自行构建的手术切口感染风险评估初始量表[7] ......