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编号:795649
SuperPath入路微创全髋关节置换术围术期护理
http://www.100md.com 2018年2月10日 循证护理 2018年第7期
1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3评价方法,2结果,3护理,1术前护理,2术后护理,4小结
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    随着骨科手术技术的不断发展,全髋关节置换术逐步向微创手术发展。SuperPath入路微创全髋关节置换术是2010年由美国亚利桑那州凤凰城圣路加医学中心James Chow博士首创,切口仅为6 cm~8 cm,经梨状肌和臀小肌的间隙入路,不需切断髋部外旋肌群,几乎保存髋关节周围所有的肌肉功能及完整的关节囊[1],是一项革命性技术。我院自2015年6月首次采用SuperPath入路的微创全髋置换术,至今已开展了近30例。SuperPath入路微创全髋关节置换术术后病人下床时间早,体位不受限制,无髋关节脱位风险,避免了长期卧床的并发症发生,提高了病人的满意度。全新的手术技术在骨科领域将会得到越来越多的应用,而有关其护理方法的临床研究报道较少,现将护理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月—2017年10月初次行SuperPath入路微创全髋关节置换术病人25例,手术切开均为后外侧入路,手术过程无任何并发症,其中男10例,女15例;年龄55岁~78岁,平均69岁;股骨颈骨折10例,髋关节骨性关节炎或类风湿性关节炎10例,股骨头缺血性坏死5例;合并高血压15例,糖尿病3例,慢性冠心病5例。

    1.2 手术方法

    25例病人手术均为单侧全髋关节置换术,采用美国瑞特人工假体。手术采用硬膜外麻醉,侧卧位,常规消毒,定位股骨大粗隆,取髋关节后上方切口,切口长约6 cm~8 cm,切开皮肤、皮下组织,电凝止血,打开深筋膜、阔筋膜,臀大肌、臀小肌间隙进入,纵行切开后上方关节囊,将下肢置于前屈内旋位,锉髓,安装股骨柄。沿假体行股骨颈切除,用取头器将股骨头取出,将股骨向前切开,经皮开口放置通道,行髋臼锉锉臼,安装生物型髋臼臼杯,后上方植入髋关节螺钉一枚,安装假体颈,标准试模小头后,髋关节复位,被动牵拉、前屈、内收患肢后,见髋关节稳定,无脱位征象,安装陶瓷股骨头,髋关节复位,反复冲洗伤口后,电凝止血,缝合伤口。

    1.3 评价方法

    髋关节功能评分使用髋关节评分量表(Harris)[2]评价,满分100分 ......

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