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    我国每年约有20万新患癌症病人，约有140万人死于癌症，癌症死亡已为第1位死因[1]。相关研究表明，大多数临终病人面临心理、社会及精神方面的压力[2]，生活质量不能保证，因尊严丧失导致失去生存意愿。临终病人的照护不仅要提高病人的生活质量，还要注重维护病人尊严。优逝(gooddeath)，即安详地面对死亡，由Weisman等[3]于1972年提出，优逝是指病人从意识到并接受即将来临的死亡，且临终者能够妥善处理情感和物质上的重要事情[4]。Kellehear[5]经过访谈进一步发现优逝还需要对死亡有所准备、需要角色和责任的交接。优逝既包括没有疼痛、有家人和朋友陪伴、没有负担等，还包括心理和精神上的舒适、死亡地点的选择、有尊严地离去等。2016年6月—2017年6月，本研究尝试引导100多例晚期癌症病人进行优逝护理干预的实践探索。如何能在临终关怀团队的帮助下，使晚期癌症病人慢慢放下心中的执著和不舍，在生命的最后旅途中处于舒适、宁静、安详的状态，没有遗憾地走完人生旅程，是临终关怀工作面临的重要问题。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法选取2016年6月—2017年6月在我院肿瘤科及我市其他医院住院的晚期癌症病人，各100例。我院肿瘤科住院病人为干预组，其他医院肿瘤科住院病人为对照组。纳入标准：①癌症Ⅳ期，预期生存期为6个月以内；②病人知情并自愿参与；③病人思维清晰，具备正常的沟通能力。干预组：男62例，女38例；年龄57.08岁±6.48岁；病种：肺癌35例，肝癌15例，鼻咽癌10例，肠癌10例，乳腺癌8例，胃癌6例，食道癌3例，骨转移癌3例，胰腺癌3例，淋巴瘤3例，卵巢癌、宫颈癌、胆囊癌、脑转移癌各1例。对照组：男66例，女34例，年龄59.15岁±7.86岁，病种：肺癌20例 ......