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    对于已无治愈可能的肿瘤病人，医疗和护理的方向应由积极治疗为主转向以姑息护理为主，为病人提供积极全面的照护，提高病人和家属的生活质量成为主要目标，临终关怀是实现这一目标的重要途径[1-2]。综合医院肩负着为临终病人提供临终关怀的重大使命。目前，在综合医院内单独建立临终关怀病区的很少[3]，多数是挂靠在肿瘤科内。本研究为了解山东省综合医院肿瘤科室开展临终关怀工作现状，以期为综合医院肿瘤科室更好地开展临终关怀工作提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2016年12月—2017年8月采用随机整群抽样，对山东省各地区的二级、三级医院进行随机抽样，对选中的31家综合医院内肿瘤科的医护人员进行调查。

    纳入标准：从事肿瘤专业医疗工作，愿意配合调查者。共发放问卷1 012份，回收994份，回收率98.2%；对994份问卷进行审阅，剔除不合格问卷12份，最后纳入982份有效问卷，问卷合格率98.7%。其中男188人，占19.1 %；女794 例，占80.9%；年龄19岁～67岁(31.94岁±7.12岁)。

    1.2 调查方法

    参考相关文献的调查问卷[4-5]，课题组共同讨论后，设计出医护人员开展临终关怀工作意愿调查表。课题组成员包括正高级职称2人，副高级职称2人，中级职称6人，均在医院从事临床工作，熟知临终关怀。经预调查，调查表的克朗巴哈α系数在0.7以上，具有较好的信效度。调查表共包括医务人员基本信息和开展临终关怀工作意愿两部分，共14个问题。本研究选择医院开展临终关怀现状的几个问题进行讨论。开展调查前由课题组负责人统一对调查员进行培训，调查员到各家医院进行调查，说明调查目的，被调查者对调查表项目进行选择，5 min～10 min完成问卷。

    1.3 统计学方法

    2 结果

    2.1 多数医院未开展临终关怀

    仅有27.2%的医护人员认为已经开展了临终关怀服务 ......