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    肿瘤是威胁人类生命健康的顽固性疾病[1]，其致死率较高[2-6]，病人往往需要借助长期化学治疗维持生命[7-8]。经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter，PICC)作为一条安全、方便的静脉通道，不仅可以有效减少肿瘤病人反复穿刺的痛苦, 降低化疗药物外渗风险，减少药物对外周静脉及外周组织的损伤[9]，还可以减轻临床护士工作量，提高护理服务效率[10-12]。准确置管是发挥PICC导管作用的前提，导管异位是置管过程中不容忽视的问题。国内报道显示：PICC异位发生率为3.7%～40.0%，其中，经贵要静脉插管发生导管颈内静脉异位，是PICC异位最常见类型[13]。张家港市第一人民医院肿瘤科2014年—2016年使用超声引导下的塞丁格技术(MST)置管938例，其间发生颈内静脉异位86例，发生率9.17%，对此研究者先后采用两种方法复位，并对其复位成功率、复位次数和复位时间差异进行比较，结果发现改良复位方法更具优势，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2014年1月—2015年9月张家港市第一人民医院肿瘤科PICC置管过程中发生颈内静脉异位的43例病人设为对照组 ......