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    儿童作为公认的社会弱势群体，一直是大众保护对象。通常情况下，医学科研不接受将儿童作为药物受试者[1],相对于成人医学研究发展而言，我国儿童药物临床试验发展不足，儿童专用药物相对缺乏，不同儿童用药剂量需根据其年龄、体重、发育状况等差别计算，由此带来的儿童用药安全问题不可忽视[2]。儿科医嘱的正确下达与准确执行是确保儿科输液工作质量的前提，尤其是儿科护理人员作为儿童用药安全的最后把关者，如在执行医嘱时对常用药物不了解，对错误电子处方无法正确判断，就会导致儿科输液安全无法保障。海恩法则认为任何不安全事故都是可以避免的，它强调事故的发生是量的积累结果；再好的技术与再完美的规章，在实际操作层面也无法取代人的自身素质和责任心[3]，此法则用于护理领域，启示护理管理者应善于发现护理安全隐患，增强风险的可预见性，及时制订切实可行的防范措施，实施细节管理及预见性护理，降低护理风险[4-6]。为切实保障儿科门诊输液用药安全，我科以海恩法则为基础，对儿科门诊输液用药实施风险管理，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法，选取我院门诊输液室护士29名，均自愿参加本研究，均为女性，年龄21岁～55岁(28.6±7.1)岁；文化程度：中专1名，专科6名，本科及以上22名；工作年限：3年～5年6名，6年～10年8名，>10年15名；职称：护士3名，护师8名，主管护师14名，副主任护师2名，主任护师2名。

    1.2 干预方法

    干预前(2015年9月—2015年12月)接药窗口护士按常规流程接药，包括核对身份、药物、输液交费单，打印输液卡，安排输液顺序。干预后(2016年9月—2016年12月)接药窗口护士在常规接药流程基础上增加风险评估，并针对用药风险拟订、实施护理风险安全管理措施。

    1.2.1 风险评估

    随着新药不断出现，儿科门诊接待量不断增多，儿科门急诊医生周转加快，不可避免地存在个别医生对同一种类、不同剂型药物使用剂量、使用方法、配伍禁忌、不良反应、适应证、禁忌证、并发症等掌握不全的问题 ......