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    由于缺乏对疾病和手术正确认知，择期手术病人面对手术这一应激时极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，会增加手术风险，影响病人的满意度[1-2]，因此消除择期手术病人的负性情绪对于提高病人满意度具有十分重要的意义。为改善医疗服务行为，推进临床持续质量改进，提高病人对手术的认知和满意度，本研究选取本地区某三级甲等医院387例择期手术病人进行调查，将卡诺(Kano)模型应用于病人需求的分析中，基于双因素理论对需求进行分类和改进排序，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    采用方便抽样法选取2017年10月—2018年2月在泰安市某三级甲等医院住院的387例择期手术病人进行问卷调查。纳入标准：①住院择期手术术后24 h至出院前病人；②病情平稳，意识清醒，思维清晰，能够有效沟通的病人；③18岁以上；④自愿参与本研究者。排除标准：①有重大手术或伤病史病人；②急症手术、局部麻醉手术的病人；③术后意识不清，无法独立交流的病人。在387例研究对象中，男177例(45.7%)，女210例(54.3%)；手术级别：二级以下59例(15.2%)，三级246例(63.6%)，四级82例(21.2%)；职工医保119例(30.8%)，居民医保216例(55.8%)，商业保险24例(6.2%)，自费28例(7.2%)；胸外科61例(15.8%)，普外科133例(34.4%)，泌尿外科42例(10.8%)，骨科96例(24.8%)，妇科55例(14.2%)。本研究已获得泰山医学院生物医学研究伦理委员会审批通过，遵循病人知情同意和自愿参与原则，并承诺所获资料只作研究之用，信息保密。在病人知情同意后，开始调查。

    1.2 测评工具

    ①一般情况：由研究者自行编制，包括性别、年龄、科室、学历、婚姻、医保类型、人均年收入等。②病人需求调查：运用文献研究[3-5]和专家咨询法分别从术前、术中和术后3个时期确定32个条目借助kano模型设计调查问卷，对各项属性的重要程度进行信度和效度检验，得出问卷总信度Cronbachα系数为0.876，表明问卷设计结构良好 ......