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编号:795557
射波刀治疗颅内肿瘤病人的护理进展
http://www.100md.com 2018年11月29日 循证护理 2018年第11期
体位,1颅内肿瘤病人的生活质量,2射波刀治疗颅内肿瘤的效果,3射波刀治疗颅内肿瘤病人的护理研究现状,4小结
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    2014年调查显示:中国人口标准化肿瘤发病率为190.63/10万,世界人口标准化发病率为186.53/10万;中国人口标准化肿瘤死亡率为106.98/10万,世界人口标准化死亡率为106.09/10万[2]。癌症有高达20%~40%脑转移的概率[3],其中30%~50%成人脑转移瘤源自肺癌[4]。早期肿瘤病人症状不明显,常规筛查不重视,多数病人在晚期症状明显,甚至转移后才得以确诊,治疗难度较大,预后情况差[5]。近年来,射波刀作为一种运用实时图像引导技术及呼吸追踪系统,对瘤体行低分次、大剂量动态照射,跟踪肿瘤,精确打击,新的立体定向放射外科治疗设备,具有不开刀、不麻醉、副作用少、安全性好的特点,已成为肿瘤病人治疗新选择[6]。

    1 颅内肿瘤病人的生活质量

    1995年世界卫生组织(WHO)将生活质量定义为“个人对其生活中的文化和价值体系以及与其目标、期望、标准和关注相关的生活状况的认知”。据报道,焦虑、抑郁发生率在癌症病人治疗期间显著增加[1,7]。此外,头颈部癌症病人的自杀率比一般人群和其他癌症人群高出4倍[8],这些高自杀率突出了改善头颈癌治疗后的生存以及生活质量的重要性。Patel等[9]研究显示颅咽管瘤病人手术前后前颅底生活质量问卷(3.80,3.35;P=0.023,评分结果越高,生活质量越高),22项鼻腔鼻窦结局试验(13.4,19.6;P=0.12,评分结果越高,生活质量越低)。Schaberg[10]研究中62例病人22项鼻腔鼻窦结局试验为13.4,突出了疾病对生活质量的影响。Park等[11]调查显示,有效的症状管理和维持是改善晚期癌症病人生活质量的重要因素,并建议将其视为未来为这些病人建立支持、康复和姑息治疗系统的关键因素。

    2 射波刀治疗颅内肿瘤的效果

    颅内多种良性、恶性肿瘤均可使用射波刀治疗,并取得较好的局部控制率,较好地保护正常脑组织[12],降低对神经功能的损害,对脑转移瘤的治疗优于传统治疗方案 ......

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