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    跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或其他较低的平面上[1]。跌倒不仅导致病人心理和身体伤害，更造成原有疾病的康复延迟，增加医疗、护理费用，是医院常见十大医疗事故之一。卫计委在《三级医院评审标准实施细则(2011年版)》要求“防范与减少病人跌倒、坠床等意外事件的发生”[2]。防跌倒管理模型是运用系统整体的描述方法，评价和改进跌倒预防和管理的过程。应用管理模型能有效、系统地管理存在跌倒风险的病人。PISETI 跌倒管理模型是由Dykes等[3]于2009年根据注册护士和助理护士对跌倒管理的观点而提出的，包括6个方面：病人(patient report，P)、信息(information access，I)、标识(signage，S)、环境(environment，E)、团队合作(teamwork，T)、家属(involving patient or family，I)，从这6个方面共同采取措施，干预肝硬化病人，预防跌倒发生。我院肝科病房自2017年1月起采用PISETI跌倒管理模型对肝硬化病人进行跌倒预防管理，取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院5个肝科病房肝硬化病人为研究对象。2016年1月—2016年12月住院的病人为对照组，共2 074例，年龄60.57岁±1.24岁。2017年1月—2017年12月住院的病人为干预组，共2 011例，年龄61.74岁±1.31岁。排除标准：绝对卧床无活动能力的病人、疾病终末期病人、入院不足24 h的病人。两组病人均患有不同程度的高血压、糖尿病等慢性病史。病人及家属知情同意。两组病人年龄、性别、病种等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 成立PISETI跌倒预防管理小组

    成员由跨学科人员组成，成员有护理部1名科护士长，2名肝科护士长，1名消化科专科护士，5名护理组长，1名肝科主治医师，1名后勤人员，1名药剂师。科护士长为组长，2名护士长为副组长，主要负责PISETI管理模型的具体实施 ......