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编号:795576
宫腔镜电切术病人贫血与术中压疮发生的分析
http://www.100md.com 2018年11月29日 循证护理 2018年第11期
石位,1对象与方法,2结果,3讨论
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    子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,易出现各种妇科疾病,其中最常见的是子宫内膜息肉,导致病人阴道出血、痛经及不孕症等一系列症状。从育龄期开始一直到绝经期,各个年龄段的女性都可以患该病[1]。病人临床表现为阴道少量不规则出血、月经不调、月经量过多等,往往导致病人贫血,影响女性身体健康。宫腔镜手术具有损伤小、恢复快、治疗效果显著等优点[2],被广泛应用于子宫内膜息肉的治疗[3]。术中病人因手术、麻醉,不能自主翻身,身体局部组织受压,血液循环障碍,局部组织缺氧、缺血及营养不良可导致局部压疮。外科手术中有体位改变的病人是压疮的高发人群[4]。压疮形成的相关因素包括手术时间、手术体位、麻醉因素、病人情绪紧张等。压疮发生的时间与手术时间关系密切,手术时间越长,局部组织缺血时间越长。术中压疮的危险指数是>2.5 h[5],王俊杰等[6]认为,手术时间>4.0 h后,每延长30 min,压疮发生率将增加33%。宫腔镜手术病人要求取膀胱截石位,膀胱截石位比仰卧位更易发生压疮。麻醉过程中,部分病人会发生低氧血症,麻醉药物的应用,导致病人血管扩张、血流缓慢,局部缺血、缺氧形成压疮[7]。病人进入手术室后,面对陌生的环境,情绪紧张,肾上腺素分泌增高,糖皮质激素生成及蛋白质合成遭到抑制,也是压疮危险因素之一。消毒液的使用、床垫皱褶、备皮致皮肤损伤及移动病人时动作粗暴均可导致压疮发生率增加[8] ......

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